上回我们说到正常的阴囊超声表现。临床上经常会遇到朋友带着异常的结果回院就诊，难么，常见的超声异常有哪些呢？

1.鞘膜积液

      附着于睾丸的腹膜随睾丸下移而形成鞘状突，在出生前后大部分闭合，仅睾丸部分形成鞘膜囊，仅有少量浆液起润滑作用；当其分泌与吸收功能失衡，形成鞘膜积液。

 根据鞘状突闭合部位的不同，便将鞘膜积液分为了四种类型，分别是：

①睾丸鞘膜积液：鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜囊内有较多积液。

②精索鞘膜积液：也称精索囊肿，鞘状突两端闭合，中间的精索鞘膜囊未闭合，且有积液，与腹腔、睾丸鞘膜囊不相通。

③睾丸精索鞘膜积液：鞘状突在内环闭合，在精索处未闭且与睾丸鞘膜连通，与腹腔不通。

④交通性鞘膜积液：鞘状突完全未闭合，与腹腔相通。

超声表现如图所示：

1.睾丸附睾囊肿

       囊肿因其发生的位置不同而命名，大多因为输精管道的局部堵塞、扩张而形成。其中包括睾丸囊肿、附睾囊肿和精液囊肿。

       超声表现为：囊肿单发或多发，类圆形，少数形态不规则，壁较薄，边界清晰，一般伴后方回声增强

2.隐睾

       根据体格检查可分为睾丸下降不全、睾丸缺如、睾丸异位。在胎儿发育过程中，睾丸未下降入阴囊而停留于异位，大约80%隐睾位于腹股沟内环口下方，但未下降至同侧阴囊内；20%位于腹腔内，可停留在肾下极至内环口之间的任何位置。

       超声表现为：阴囊内未探及睾丸回声；可探及的隐睾呈类圆形，体积小、回声低。

3.睾丸微石症

      睾丸生精小管上皮细胞萎缩坏死后脱入生精小管腔内，以其为中心，糖蛋白和钙盐呈环形沉积。可能与精索静脉曲张、隐睾及睾丸发育不良等有关。

      超声表现：双侧、散发、均匀分布的“满天星”表现；每个切面点状强回声5个以上，直径＜3mm。虽然微石症是良性病变，但需密切随访。

4.睾丸萎缩

      睾丸大小因人而异，正常大小在15-20ml之间。萎缩的睾丸体积明显缩小，质地软。通常合并睾丸生精功能衰竭的表现，睾丸活检仍然是诊断睾丸功能衰竭的金标准。

      超声表现：萎缩睾丸体积小、回声减低；血流信号减少或消失。

5.附睾梗阻

       输精管结扎术和输精管的梗阻或缺如均可引起附睾管的扩张，导致附睾精液淤积。临床上表现为附睾肿大。

       超声表现：附睾均匀增大，呈“瓜蒌征”改变，体部厚＞4mm。附睾管扩张，呈细筛网状改变，有少许血流信号；合并炎症时，血流信号丰富，可见点状回声。

6.精索静脉曲张

       因精索静脉回流受阻或瓣膜功能障碍，血液反流，精索静脉内血流瘀滞，导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张。血流淤积可使睾丸静脉压和温度升高，代谢产物瘀滞，从而影响睾丸生精功能。根据其轻、中、重程度又分为I度、II度、III度。

       超声表现：精索、附睾头部附近出现迂曲的管状结构，或类似蜂窝状结构；管壁薄而清晰；管腔内呈无回声或见烟雾状的低回声；管径增宽。

       以上是一些常见的异常阴囊超声表现，希望对大家有帮助。如果发现阴囊有不适或者超声报告有异常，建议还是在专业医生指导下，结合临床实际情况解读并处理。