今天在阴道镜室，有个患者54岁，绝经6年，间断阴道流血2年，做了多次彩超都是正常的，也没有治疗。最近查了TCT：HSIL，HPV:16阳性。
做阴道镜的时候，患者问我：为什么我做了那么多次彩超，都没有发现问题？
这个问题，医生看来就很简单，却是令患者很困扰，是超声医生没有仔细看吗？
当然不是。
首先，弄清楚超声工作原理
超声的检查原理是通过超声波反射来判断组织的形状、大小、质地等特性，进而评估其病变性质。通过超声发现妇科疾病如子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿、子宫腺肌症等都只是描述该病变的外在特点。作为妇科医生的临床常用辅助检查手段，超声具有无痛、无创、预约时间短、价格亲民的优点。超声也有一定局限性，无法 100%确定肿物的良恶性。确诊肿瘤的“金标准”是活检，也就是取一块病变组织做切片检查。
然后，了解宫颈癌筛查
而宫颈病变，尤其是宫颈癌前病变的筛查，由于检测技术先进，早在宫颈发生癌变之前，就能通过液基细胞学技术(TCT)和核酸检测技术（HPV）来发现。
液基细胞学技术通过用刷子取少量宫颈部位细胞，放在显微镜下检测。核酸检测技术是检测病毒感染的有效手段（相信大家身经百战，对核酸采样已经很熟悉，只不过是部位和病毒不同）。通俗来讲，就是在变成癌症之前，医生就发现问题了。趁早治疗，可降低宫颈癌发病率，造福广大女性和社会。
