阿司匹林

面世已经超过一百年，最早是一种解热镇痛药，缓解轻度或中度疼痛，后来发现它具有抗血小板聚集的作用，可用于治疗心脑血管疾病，如脑梗塞和心肌梗死等，装了心脏支架的患者通常也需要服用阿司匹林，以防止支架后可能出现的凝血问题。

阿司匹林能不能当做预防心脑血管疾病的药物？

是药三分毒，阿司匹林不是保健品，它属于非甾体抗炎药，通过抑制体内两种酶（COX1和COX2）来发挥作用，其中COX-1促进形成血块以凝血，抑制了它也就防止了心脑血管的血栓形成，但同时它对胃肠道有保护作用，抑制了它也就破坏了这种保护作用，导致胃肠道不适甚至损伤。目前的阿司匹林大多为肠溶片，在肠道中崩解，对胃的刺激较小，但有些患者还是会出现消化道不适及便血等。

阿司匹林适合什么人?

如果偶尔出现身体疼痛，头疼或发热，可以服用阿司匹林，但仅限于服用两三次，如果每日服用阿司匹林，则局限于以下人群：

有心脏病的人，既往中风或中风等同症的人。

做过冠状动脉搭桥手术或心脏动脉支架置入术，或患有心绞痛的人群。

患有糖尿病，并且至少有一项心脏病风险因素（如抽烟，高胆固醇，高血压）。

年龄在45到69岁之间，经医生评估，有动脉粥样硬化的标志，未来10 年内心脏病发作或卒中的风险较高的人。

长期服用阿司匹林不适合所有人，主要适用于心脏病和中风的高危人群。

什么人要谨慎

以下人群可能不适合服用阿司匹林：

没有心脏病风险因素，不建议单纯因年龄大而服用阿司匹林。

容易出血或有凝血障碍。

阿司匹林过敏，例如阿司匹林引起的哮喘。

有胃溃疡或有胃肠道出血病史。

患有痛风，阿司匹林可能会加重病情。

总结

建议已经患有心脏病或中风的人，或者动脉中存在较严重斑块，且出血风险不高的人可日常服用阿司匹林（不可自行诊断，必须由医生诊断和决定）。

阿司匹林能不能当保健品。

近年来国内外进行了两次大规模的研究，研究对象是没有患心脏病的中老年人，年龄在55岁到70岁左右，两项研究都表明，在约五年的时间内，低剂量阿司匹林（每天 100 毫克）并不能预防未来可能的心脏病发作或中风，反而增加了出血的风险。因此不建议大多数未患心脏病的人，不要通过日常服用阿司匹林，来预防心脏病发作和中风。

如果已经存在心脏病中低风险，但尚未患心脏病的人，也不建议服用阿司匹林，因为风险可能大于益处。阿司匹林的副作用除了胃肠道以外，还可能导致身体其他部位出血，比如大脑。特别对于老年人，如果没有已知的心脏病，不建议服用阿司匹林。中等风险的人群可服用他汀类药物、严格的控制血压和戒烟，有可能比服用阿司匹林更能预防心血管疾病。

医学科普，仅供参考。