选择合适的降压药物 优化血压管理

徐坦医生 发布于2023-08-15 18:15 阅读量909

本文由徐坦原创

许多药物可用于治疗高血压

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选择合适的可能很棘手

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了解如何找到最适合您的药物

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有许多不同的高血压药物(抗高血压药),每种药物都有优点和缺点。

您的医疗保健提供者可能会开出不止一种类型的处方来治疗您的病情。

按照处方服药,监测血压并改变生活方式可以帮助您达到并保持健康的血压。

生活方式的改变

如果您开始患上高血压(或高血压前期)或已经患有高血压,改变生活方式可能会帮助您减少或消除对药物的需求。

尝试以下步骤来帮助降低和控制血压。

药物选择

如果改变生活方式不足以控制血压,您的医疗保健提供者可能会开血压药物。

您可能会被给予以下一种或多种药物:

利尿剂 利尿剂可去除体内多余的水分和钠,因此流经静脉和动脉的液体较少。这减少了血管壁的压力。

利尿剂的类型包括噻嗪、袢和保钾。如果利尿剂不足以降低血压,医疗保健提供者可能会建议您在治疗中添加其他降压药物。

血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂 普利类 这些通过防止形成使血管变窄的身体化学物质(血管紧张素)来帮助放松血管。

血管紧张素 2 受体阻滞剂 (ARB) 沙坦类 这些药物阻断血管紧张素的作用。

钙通道阻滞剂 地平类 这些药物可防止钙进入心脏和动脉细胞,使动脉放松和开放。

β受体阻滞剂 这些药物通过阻断肾上腺素激素(也称为肾上腺素)的作用起作用。它们使心脏跳动得更慢,力度更小。

肾素抑制剂  肾素是一种由肾脏产生的物质,可触发一系列增加血压的步骤。肾素抑制剂减缓这种物质的产生。

有时用于治疗高血压的其他药物

如果您使用上述一种或多种药物无法达到血压目标,其他降低血压的药物包括:

α受体阻滞剂。 α受体阻滞剂可防止激素去甲肾上腺素(去甲肾上腺素)收紧较小动脉和静脉壁的肌肉,从而使血管保持开放和放松。

α-β受体阻滞剂。α-β受体阻滞剂的作用类似于β受体阻滞剂。如果您患有高血压并且有心力衰竭的风险,可能会开处方。

中枢作用剂。 这些药物可以防止大脑向神经系统发送信号,以加快心率并缩小血管。结果,心脏不会那么用力地泵血,血液更容易流经静脉和动脉。

血管扩张剂。 这些药物可防止静脉和动脉中的肌肉收紧和变窄。因此,血液更容易流动,心脏不必那么用力地泵血。

醛固酮拮抗剂。 这些药物通常与其他药物一起使用,例如利尿剂。醛固酮拮抗剂阻断醛固酮激素,醛固酮有时会导致盐和液体潴留,导致高血压。它们通常用于高血压难以控制或患有糖尿病或心力衰竭的人。

药物的效果取决于人的年龄、性别、种族、血压水平和整体健康状况。

联合使用两种药物通常比一种药物更有效地控制血压。有时需要额外的药物来实现血压目标。

高血压药物和其他健康状况

高血压通常与其他健康问题齐头并进。高血压会增加患以下疾病之一的风险:

慢性肾病

冠状动脉疾病

糖尿病

心脏病发作或中风

心力衰竭

心脏左腔肿胀或增厚(左心室肥厚)


然而,有针对性的治疗方法可能会降低这些疾病的风险。


例如,如果您有与冠状动脉疾病相关的胸痛(心绞痛),您的医疗保健提供者可能会推荐 β 受体阻滞剂来降低血压、预防胸痛、降低心率并降低死亡风险。

如果您患有糖尿病和高血压,服用利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂可能会降低心脏病发作和中风的风险。

如果您患有糖尿病、高血压和肾脏疾病,您可能需要血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 2 受体阻滞剂。


达到您的血压目标

通常需要改变生活方式和药物治疗来帮助控制血压。

但是,在找到最适合您的药物或剂量之前尝试几种药物或剂量并不罕见。

在家监测血压可以帮助您和您的医疗保健提供者了解您的治疗是否有效。

家用血压计随处可见且价格低廉,您无需处方即可购买。

请记住,家庭血压监测不能替代访问您的医疗保健提供者。

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