女性头发细软、慢性掉发,警惕雄激素性脱发!

方凤艳医生 发布于2025-04-22 16:38 阅读量2867

本文由方凤艳原创

在快节奏的现代生活中,脱发,这一曾被视为中老年人专属的烦恼,正悄然无息地侵扰着越来越多的年轻人。大多数女性的脱发患者,它不会像男性脱发患者表现为秃顶,而是额部和顶部头发渐进、对称性减少,伴或不伴随有发际线后移,同时可能伴有头发油腻、头皮屑增多,若出现这种情况,应当去医院进行头皮毛囊的检测,查看是否是雄激素性脱发!根据国内一项流行病学调查,雄激素性脱发男性发生的比例是21.3%,而女性比例则是6%,这一比例确实不低了。




脱发的原因?


机制是由于对雄激素(主要是双氢睾酮)敏感的毛囊在激素作用下出现毛囊微型化,生长期缩短,导致正常毛发最终被短而细的毳毛取代。


(1)家族遗传

家族遗传史是目前较为明确的发病影响因素之一,遗传易感基因促使正常水平的雄激素与毛囊细胞内敏感性增强的雄激素受体结合,导致FAGA的发生


(2)甲状腺疾病

甲状腺属于内分泌器官,是人体非常重要的腺体。它的主要功能是合成甲状腺激素,而甲状腺激素是调节机体功能重要的激素之一。


(3)多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征会导致女性的雄激素水平过高,因此会导致面部和身体部位的毛发过多,但是头发却是却来却稀少。如果除了脱发,同时出现多毛,月经不规律,面部反复长痘痘,以及皮肤皱褶部位发黑,则应排除多囊卵巢综合征的可能。


(4)饮食作息不规律

熬夜、精神压力、睡眠障碍及焦虑抑郁频率较高,摄入高糖、高脂、辛辣食物较多,少部分人有节食情况。

此外:维生素D3缺乏、维生素B12缺乏、微量元素缺乏、高血脂、脂肪肝、缺铁性贫血、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常都可能加重脱发。


治疗:


1.米诺地尔

一般建议外用米诺地尔作为女性脱发的一线治疗方案,但通常需要连续外用一年以上才能评估治疗效果,停用该药可致症状复发, 需长期使用才可维持疗效。

米诺地尔有2%和5%浓度的,两者疗效相当,相对于5%高浓度,2%浓度米诺地尔搽剂治疗女性雄激素性脱发能减少不良反应的发生,具有很好的安全性。

该药在临床应用中可能会出现一些副作用,如出现体毛增多、头皮瘙痒、头皮屑增多、刺激性皮炎等,部分患者会出现“狂脱期”。




2. 螺内酯

螺内酯是一种非甾体类抗雄激素药物, 从多个环节发挥抗雄激素作用螺内酯在临床上应用广泛, 但也应注意其不良反应, 如高钾血症(发生率低,可能与使用剂量小有关), 少数可能出现头痛、精神萎靡、月经不调、乳房肿胀、性欲降低等症状。螺内酯需要使用较长时间才会有效,疗程一般为6个月至1年。




3. 微针针刺或梅花针治疗

微针治疗可促进局部药物穿过皮肤屏障,增强药物的透皮吸收,还可以通过局部损伤修复,诱导局部产生生长因子如血小板源生长因子、血管内皮生长因子等,促进毛发生长。


4. 自体富含血小板血浆疗法PRP疗法

简而言之,PRP疗法是通过抽取患者自身的血液,经过离心分离后提取出富含高浓度血小板及多种生长因子的血浆,再将这些血浆回注到头皮,以促进毛发的再生。

这些生长因子在促进毛囊细胞增殖、血管新生、调节炎症反应等方面具有显著作用。PRP是来源于自体,无免疫排斥、安全性高,主要不良反应就是注射部位疼痛。


5.低能量激光疗法

低能量激光的光生物调节作用可以刺激休止期毛囊重新进入新一轮的生长期,延长处于生长期阶段毛囊的生长时间,提高增殖活跃的生长期毛囊的增殖率,并防止生长期毛囊提前进入退行期,还能诱导局部血管扩张,增加局部组织血流量。


6.植发

若脱发严重,短期内想看到明显效果,可考虑植发。


防脱洗发水能改善脱发吗?


并不能。百姓喜闻乐见的生姜洗发水以及各大洗发水品牌的“防脱发功效”并无可靠的科学依据支持。有些抗真菌洗发水、含1%吡啶硫酮锌(去屑配方的洗发水)或2.5%二硫化硒的洗发水确实可以减少头皮屑,但也不具有防脱发功效。


生活中如何防护?


1.情绪放松:注意精神放松,避免熬夜,防止情绪大起大落。


2.科学饮食:补充高蛋白质、高铁、高钙、富含维生素和微量元素的食物,如奶、蛋、鱼等动物类食物,以及胡萝卜和菠菜等蔬菜,避免过多进食辛辣刺激、油腻、高糖的食物。


3.正确护发:使用正规洗发和护发产品,不要频繁烫发或染发。洗发次数不宜过勤,一般每周2~3次即可,以保持清洁为度,洗头发时应避免用力揉操。

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