
“哎哟,脚疼,不能碰,不能沾地,反复发作,太受罪啦。”这是甲沟炎患者时常发出的哀嚎,甲沟炎看似小问题,感觉却是行走在刀尖上的疼痛!
一、什么是甲沟炎
甲沟炎,顾名思义,是发生在指甲沟处的炎症。它主要是由于指甲周围皮肤的微小创伤导致正常皮肤屏障被破坏,继而发生微生物感染。
二、甲沟炎的成因
(1)嵌甲:指甲嵌入甲沟,导致甲沟部软组织受到挤压,影响局部血液循环产生炎症感染,是引起甲沟炎的主要原因。嵌甲可能与不良生活习惯有关,如鞋子较小、鞋头狭窄等有关。
(2)感染:可能与不良卫生习惯有关,如有拔手指甲肉刺、咬指甲等习惯。甲沟部污物积聚,细菌繁殖,产生炎性症状。
(3)外伤:修剪指甲过深、刺伤或挤压指甲周围皮肤。
(4)不良习惯:咬指甲、剥皮等习惯可能损伤甲沟,增加感染风险。
(5)其他因素:糖尿病、免疫系统功能低下等健康状况也可能增加患病风险。
三、甲沟炎的症状
临床表现为红、肿、热、痛等症状。反复感染的甲沟炎可能导致周围软组织增厚,形成肉芽肿。肉芽肿是指甲刺入肉中,反复刺激导致的组织应激性增生,周围渗液增多。
四、治疗方法
甲沟炎早期可以采取保守治疗,包括碘伏消毒、外用抗生素(红霉素软膏、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏)等,并结合棉花填塞及欧米伽环矫正。而对于严重的甲沟炎则需采取手术治疗。
(1)温水浸泡:每天数次用温水浸泡患处,有助于缓解疼痛和红肿。即使有伤口,也可以泡脚。泡脚可以使指甲变软,周围组织变皱,一般泡30—40分钟。对于轻微的甲沟炎,连续泡脚3—4天,指甲可能从软组织中脱离。此时,可使用棉球填塞(取一小撮棉花,搓成条状,填塞在甲边缘与软组织之间),隔开指甲与周围组织,有效清洁分泌物和污垢,降低细菌感染风险,促进自愈。
棉花填塞
欧米伽环矫正
(2)手术引流:如果形成脓肿,可能需要进行小手术引流脓液。
(3)拔甲术:对保守治疗无效的患者,可选择拔甲治疗。
五、预防措施
(1)剪指甲时不要剪得太深,留出一点空间以维持指甲与甲皱襞之间的平衡;
(2)穿宽松的鞋子,这有利于指甲生长;
(3)及时治疗脚外伤;
(4)及时治疗真菌性感染,因为真菌感染会破坏指甲结构,使其变硬并容易刺入皮肤。
正确剪指甲的方法:
(1)先剪中间,再剪两边,保持指甲两端与中间基本持平;
(2)指甲两侧适当留长1到2毫米,并打磨光滑边缘;
(3)剪完后修掉毛刺,避免产生裂纹。