图谱--食管癌及肺癌淋巴结分组及比较

伍艳玲医生 发布于2023-02-20 23:18 阅读量1377

本文由伍艳玲原创






  • 食管周围淋巴结分组

  • 食管癌淋巴结分组标准主要有两个流派:

  • 美国癌症联合会(AJCC)/国际抗癌联盟标准(UICC)食管癌淋巴结分组 A

  • 日本食管疾病协会(JES)标准 B

       

食管癌淋巴结分区 JES标准


图2: JES 纵隔淋巴结的 CT 定义示意图  Line 1:气管中点的垂直线,用来区分左右侧淋巴结;Line 2:气管与头臂静脉交汇的水平线;Line 3:隆突下缘的水平线;Line 4:主支气管尾端 

食管癌淋巴结分区JES标准 各区淋巴结命名情况

食管癌淋巴结分区JES标准 颈部

食管癌淋巴结分区JES标准 胸部


美国癌症联合会(AJCC)/国际抗癌联盟标准(UICC)食管癌淋巴结分组

食管癌淋巴结分区图左(A)、右(B)和前(C)
食管癌淋巴结分区及边界定义 
颈部淋巴结分区图

纵隔淋巴结术中清扫示意图

纵隔淋巴结术中清扫示意图

 纵隔淋巴结术中清扫示意图



食管癌的纵隔淋巴结分区范围与肺癌区别对比





胸部6组,分别为1组(下颈气管旁淋巴结)、2组(上气管旁淋巴结)、4组(下气管旁淋巴结)、7组(隆突下淋巴结)、8组(胸段食管旁淋巴结)、9组(下肺韧带淋巴结):


食管癌1组与肺癌1组的最大区别在于外界不同(食管癌外界为动脉内缘,肺癌外界为胸锁乳突肌外缘或斜角肌外缘)。


食管癌2组与肺癌2组下界定义不同(食管癌为头臂干动脉末端与气管交叉处,肺癌为头臂静脉末端与气管交叉处。


食管癌胸部淋巴结分组不包括锁骨上、3、5、6区。


腹部6组,分别为15组(膈肌淋巴结)、16组(贲门旁淋巴结)、17组(胃左动脉淋巴结)、18组(肝总动脉淋巴结)、19组(脾动脉淋巴结)、20组

(腹腔干淋巴结):主要根据腹腔干及其三大分支(肝总动脉、脾动脉、胃左动脉)旁的淋巴结,食管癌淋巴结15组、16组、17组、18组、19组、20组分别对于腹腔20组、1+2组、7组、8组、11组、9组。

颈部2组(VI、VII区):颈段食管旁VI、VII区根据头颈部淋巴结命名法命名。

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