精神分裂症患者自言自语常让家属感到困惑，这其实是疾病症状的一种表现。

具体原因及应对方式如下：

第一，症状根源：自言自语常源于幻觉或妄想，如患者可能听到“声音”在与其对话，或沉浸于个人幻想世界，从而出现看似自言自语的行为。

第二，及时就医：一旦发现患者出现此类症状，应尽快带其到精神科就诊，通过专业评估确诊并制定治疗方案。

第三，规范治疗：遵医嘱进行药物治疗，控制幻觉妄想等症状，同时配合心理治疗，帮助患者恢复社会功能。