骨科疼痛:有你想了解的知识吗?

刘伟东医生 发布于2023-02-16 21:57 阅读量583

本文由刘伟东原创

热剧《狂飙》中人物安欣深受腰椎间盘突出症所致的疼痛困扰,引起了镜头前无数观众的共鸣,只因为大家都是“天涯沦落人”,产生了“惺惺相惜”的“英雄泪”。

其实,骨伤科疾病所致的疼痛是非常之常见的,甚至可以毫不夸张地说,此类疼痛贯穿了人的一生,疼痛是人与生俱来的痛苦也是幸运。从儿时的生长痛到摔伤后疼痛,进而到青中年的颈椎病、腰椎间盘突出症,再到中老年的膝关节骨关节炎、腰椎管狭窄症和骨质疏松症等,我们承受了不少来自骨骼肌肉的痛苦。

但是,疼痛并不是一无是处的,有了疼痛,我们才能快速了解身体的信号,疼痛是动物在进化过程中逐渐形成的一种自我防御机制,它会给生物以警告,让它们保护自己的身体,防止自己受到更多的伤害。对于疼痛的研究自古有之,如何科学认识疼痛,了解疼痛,从而才能使我们能够正确对待疼痛。

基于此,1995年美国疼痛学会即提出“将疼痛列与血压、呼吸、脉搏、体温并列的第五大生命体征”,在2000年和2001年,欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛时患者的基本权利”,在2000年第10届国际疼痛学会(IASP)大会上,与专家达成基本共识,即慢性疼痛是一种疾病。



那么,骨伤科常见引起疼痛的疾病有哪些呢?



外伤所致的骨折、脱位及软组织损伤是可以导致较为明显的疼痛的,如四肢、脊柱骨折、关节脱位,皮肤裂伤等。

脊柱相关疾病,如腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等;

关节类疾病,如退变性骨关节炎,感染性关节炎,无菌坏死性关节炎,还有膝关节半月板损伤等。



软组织劳损类疾病,如腰肌劳损,落枕,冈上肌损伤等。

特殊类疾病,如骨质疏松、肿瘤、结核、感染、痛风等。


图片发自160App

一般来说,外伤性的疼痛较为剧烈与明显,但病因清晰,容易判断。劳损性疾病疼痛程度较缓和,多为酸麻胀痛,常有较长的病程时间。血管类疾病有撕裂样的剧烈疼痛,特征性明显。夜间痛往往要警惕肿瘤所致的疼痛,炎性疼痛及循环障碍也可能发生在夜间。烧灼样疼痛多为神经方面损伤所致的疼痛。

疼痛是一种主观感觉,我们普通人如何评估疼痛的程度,可以结合如下图表:


图片发自160App

简单的判断方式就是睡眠是否受到疼痛的影响来确定轻度还是中度以上的疼痛。通常情况下,疼痛的程度与病情有着密切的关系,如在轻度疼痛情况下,无持续加重,可在确保安全的情况下观察病情,如中重度的疼痛,即使是发病时间不长,也应该及早就诊,以免耽误病情,造成严重后果。疼痛程度也可视为身体对疾病的预警级别,疼痛越严重,预警的级别就越高,就越要重视并及时响应。

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