如何判断是否有「强迫症」?(附耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS))

陈国幸医生 发布于2024-04-19 17:12 阅读量263

本文由陈国幸原创

在日常生活中,很多人都怀疑过自己是不是有强迫症。


比如,

有的人锁门后总是感觉门没锁好,想要回去检查一下门锁;

有的人总喜欢把鞋子都摆放在一条直线上,如果不直的话,还会反复调整;

有的人一定要追求对称,左边摆一个东西,右边就要摆一个东西,不然就感觉很不舒服。


诸如此类的异常行为,也让一些人怀疑起自己——我是不是有强迫症?


但其实如果没有特别极端的表现,我们只能说,他们可能只是有强迫行为和想法的倾向,而不是真的患有强迫症。


下面的内容,将帮助大家,快速了解强迫症,并进行简单的判断(仅供参考)

01

强迫症的常见表现症状


强迫症,以「强迫性思维」「强迫性行为」为典型特征,它的出现,会让人沮丧且浪费时间,影响人的日常工作、生活和人际关系。


强迫性思维:是指持续的冲突、念头、意向或想法,它侵入人的正常思维,导致过多的焦虑担忧

例如,一个人总是担心自己会出错,脑中重复问自己“我是不是出错了?,即使自己做对了,仍然会在脑中重复问自己。

而一般有了强迫性思维,就容易出现强迫性行为。


强迫性行为:是指一种重复性的行为动作,强迫性行为本质是为了减少或阻止因强迫性思维而引发的担心焦虑,但在不断地重复与上演中,演变成了一种极端行为。

它们通常有避免或阻止某种令患者恐惧绝望的事件发生的企图,比如,死亡疾病以及一些幻想的霉运等。这些行为包括反复洗手反复检查不停数数等。


强迫症患者自己是非常痛苦的


他们想要控制这些想法,但又发现这些想法不受自己的控制;他们本来进行强迫行为,就是想要缓解自己的情绪,但又发现这些行为并不能给自己带来满足感愉悦感


但他们又必须做这些自己都难以解释的行为,才感觉自己的情绪会稍微好过一点。


他们很想要摆脱强迫思维强迫行为,但又无法摆脱,这种无力感也会常常困扰他们。


而这也是为什么人们说“强迫停止荒谬行为,成为了一种新的强迫”的原因。


强迫症的基本类型包括


①检查者:这类患者通常会过度地、不理智地担心自己“并不完美”的行为,幻想自己可能导致周围人发生灾难和危险。例如,他们可能会不得不一遍遍地检查门锁等,以保证避免可能发生的灾难。


②清洗者:这类患者会对细菌、灰尘、病毒或外界物质可能引发的感染,而产生强迫性思维。他们恐惧自己无法阻止传染媒介给自己和他人带来伤害,也就会不停地洗手、淋浴或花几个小时清理屋子。


③秩序和重复者:这类患者认为他们必须以一种特殊的、绝对的、完美的方式来安排某件事,或者他们需要一遍遍地重复做某个特定的动作。例如,他们的物品要非常完美的平衡或对称,做事一定要做双数遍等。


④纯强迫思维者:这类患者通常会有一些不必要的、突如其来的可怕想法或意象,认为自己会给他人带来危害或伤害。这些想法大多很暴力,或跟性有关,例如他们会感觉自己手里拿着一支笔都会伤害他人,因此,他们会不停地询问别人。


⑤收藏者:这类患者会收藏一些非常不重要的东西,并且发现自己很难扔掉别人都认为是垃圾的东西。他们经常担心自己未来可能会需要这些东西,丢掉这些东西所带来的困扰,比保存它们带来的麻烦大多了。


⑥多虑性失调:这些患者对宗教、道德、伦理问题都有强迫性思维,他们对自己有一套行为规范,比其他有共同信仰的人要严格许多。他们会不停地从周围人寻求肯定,来证明他们“道德上的清白”。


如果在日常生活中存在上述的行为的一种,并且你不确定自己的「强迫程度」是否符合强迫症诊断标准时,不妨下滑,进行一次简单的自我测评。

02

耶鲁-布朗强迫症量表

(Y-BOCS)


耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)。由美国Goodman等编制,是目前国际上最常用的强迫症状评定工具,主要用于评定强迫症状的严重程度。该量表评定方法简便,标准明确,便于掌握,对强迫症的评定有较好的信度效度,实用性强。


该量表总共包括10个项目前5个评估强迫思维,后5个评估强迫动作)。


*每个项目采用从0〈表示没有症状)到4(表示症状非常严重)的5分制评分。


评分标准:

0分-完全不受妨碍

1分-轻微受到影响

2分-中度受到影响

3分-重度受到影响

4分-极度受到影响


测试题目:


第一部分:问题1-5是关于「强迫思维」测量,回答下述的问题,把对应的数字记录下来。


1、您每天花多少时间在强迫思维上?每天强迫思维出现的频率有多高?

2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则回答:强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大?)

3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰?

4、您有多少努力对抗强迫思维?你是否尝试转移注意力或不去想它呢?

5、您控制强迫思维的能力有多少?您停止或转移强迫思维的效果如何?(不包括通过强迫行为来停止强迫思维)



第二部分:问题6-10是关于「强迫行为」测量,回答下述的问题,把对应的数字记录下来。


6、您每天花多少时间在强迫行为上?每天做出强迫行为的频率有多高?

7、您的强迫行为对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则回答强迫行为对每天日常活动的妨碍有多大?)

8、假如被制止从事强迫行为时,您有什么感觉?您会多焦虑?

9、您有多努力去对抗强迫行为?或尝试停止强迫行为的频率?

10、您控制强迫行为的能力如何?您停止强迫(仪式)行为的效果如何?


测试结果:

将两部分分数相加,既为测试的最终分数。

0-15分:没有或轻度强迫症;

16-22分:轻度到中度强迫症;

23-30分:中度到重度强迫症;

31-40分:重度到破坏性强迫症。


温馨提示:假如在此次自我评测中,最终得分超过16分,并且强迫思维/强迫行为对日常生活造成一定困扰,建议前往相关专业机构进行进一步的深度评估分析。


作为心理工作者,我们非常理解强迫症患者及家属的担心与焦虑。


如果你也正在遭受强迫思维强迫行为的困扰,请不要太过担心,要知道,强迫症是可以被治愈的,修复和疗愈需要过程和时间,一位专业的心理咨询师的相伴,能够帮助你平滑顺畅的度过这段艰难时期。


通过学习科学有效的心理疗法,包括认知行为疗法、正念疗法、森田疗法、暴露与反应阻断治疗等,能够帮助你摆脱强迫症的困扰,让生活重回正轨。


当你跨过自我强迫的泥沼,迎接你的将是一个拥有无限可能性的宇宙,在其中闪烁光芒。



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