斑块，是一个心内科常说的名字。常见的有冠状动脉斑块和颈动脉斑块，今天讲讲颈动脉斑块。斑块，指由人体血液中一些有形的成分，如脂肪颗粒聚集而成的.类似于饼干碎屑的物质。颈动脉斑块，就是这些饼干样的碎屑附着在颈动脉的血管内壁上，更多见于颈动脉分叉处。它好比下水道里的污垢；任何一处血管出现斑块，都预示着可能出现颈动脉粥样硬化斑块。颈动脉斑块是如何形成的呢？斑块形成需要一个大环境，比如高龄、遗传、肥胖、吸烟、高血压、高血脂和糖尿病等。如果这人年龄偏大，吃得太好，有些不良的生活习惯，又不注意日常锻炼，肯定是容易有斑块的。颈动脉斑块有哪些危害呢？如果把人体内的血管比作高速公路，斑块就是高速公路上那些或大或小的石头。石头小而且少的时候，车辆畅通无阻，如果石头越来越大，越来越多，开车的人就要考虑放慢车速了。那如果这些石头还能滚动，危险就越来越大，弄不好就车毁人亡。我们的血管也是如此，如果斑块只是长在血管壁上，就会让管腔变窄；如果狭窄≥50%，就预示着动脉粥样硬化的形成，需要预防脑卒中。如果狭窄≥70%，那就会对大脑供血产生极其明显的影响，需要及时处理。而且如果斑块脱落，它就会随着血液四处流动，较常见的情况就是栓子流动至颅内动脉引起栓塞。如果栓塞面积小，可出现头晕、突然眼前发黑、视物模糊、运动障碍和失明；栓塞面积大，就会造成偏瘫、言语不利、昏迷或者死亡。得了斑块，首先要判断软硬。“硬斑”指已经钙化变硬的斑块，这种斑块不容易脱落和破裂，但容易引起动脉狭窄。软斑块就像薄皮大馅的饺子一不小心就会炸，危险程度会很高。所以如果是硬斑，且斑块狭窄程度≤50%，控制血压、血脂，并改善生活方式就可以了。如果是软斑，或硬斑狭窄程度大于50%，那么无论患者血脂水平是否异常，都应该服用他汀药物稳定斑块，或者采用介入手术治疗。需要注意一点，出现颈动脉斑块，就提示可能会出现冠状动脉粥样硬化斑块。可以酌情进行一些冠心病的检查，如运动平板实验、冠脉CT等，必要时需要直接行冠状动脉造影检查。