
中青年股骨头坏死比较常见,或因外伤或骨折术后或疾病引起或不明原因。当股骨头坏死明显时,选择行人工髋关节置换术的很多。虽然关节置换术属成熟手术,但仍有并发症如假体磨损、松动、下沉等,即使用一段时间后不得不翻修(再次手术)且手术疗效远不如第一次手术。而且因为年轻,可能需做几次手术,手术难度越来越大,疗效则越来越善。因此,人工关节置换术是在没有其他办法的情况采取的手术。
现代骨科学研究发现,对于面积偏小或部位偏向一侧的股骨头坏死,可行保髋手术,这样就保留了病人自己的髋关节,经过中长期观察,疗效十分满意。我的病人中有的仅15、16岁,有的不到48岁,常有意外惊喜。不少中青年股骨头坏死患者深有体会地感叹道:关节还是自己的好!
即使保髋失败,也不影响人工置换术及其疗效。在此,我建议:对中青年股骨头坏死患者,医患双方均需冷静,如果有机会,一定要首先选择保髋!退一迈步讲,即使保髋失败,仍可以行正常人工关节置换,不会影响其疗效。