在门诊中每次都有不少膝盖痛的患者来咨询，半月板损伤是否需要手术的问题。他们都会去做一个膝关节核磁共振，往往检查结果会写半月板损伤、关节少量积液，这时候病人会面临选择——怎么去治疗这个半月板损伤？半月板损伤真的一定要手术治疗吗？除了手术，中医还有没有其他方法吗？今天，刘医生就将半月板的常见问题一次给你说明白。
『 什么是半月板损伤？』
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半月板是膝关节内两块重要的软骨
看着虽小但功能却非常的重要
它好比缓冲的垫片和弹簧一样
有增加关节稳定 缓冲震荡和润滑的作用
半月板损伤是骨科的常见疾病
在损伤之后若不及时进行治疗
不仅会引起患者疼痛
还容易导致患者运动功能障碍
影响走路和蹲起等正常活动
『 半月板损伤千万不要做哪些动作？』
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半月板损伤最怕做两个动作
第一个是膝关节屈曲位的扭转
第二个是猛的瞬间将膝盖伸直
以上的动作一般是在运动的情况下发生
容易加重半月板的损伤或撕裂
『 半月板损伤之后会不会瘸腿？』
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很多半月板损伤的患者都会担心会导致腿瘸
半月板对于关节主要是起到稳定、缓冲作用
在损伤之后会导致关节疼痛、活动受限
但是只要及时的进行治疗就能够改善
并不会引起瘸腿
『 运动后膝关节疼痛是半月板损伤吗？』
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正常情况下在运动后出现膝关节疼痛
并一定代表半月板损伤
也有可能是肌肉拉伤造成的
如果膝关节有明显的外伤
并在运动过程中听到膝关节有明显撕裂的声音
需要立刻到医院进行检查
排除骨折或半月板损伤情况
『 未受过外伤，会导致半月板损伤吗？』
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半月板损伤最常见的原因就是外伤
但是很多没有受过外伤的人群也会出现半月板损伤
主要是由于经常下蹲导致半月板磨损引起的
对于一些中老年人群
随着年龄增长骨质发生退化
半月板的质地变差
在不经意间就会容易发生损伤
『 怀疑半月板损伤应该做什么检查？』
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若出现膝关节疼痛活动受限症状
怀疑是半月板损伤需要到医院进行专科的检查
比较常见的检查方式是膝关节的核磁共振
能够帮助临床医生准确的判断病情
制定合适的治疗方案
『 有没有人半月板损伤后能自愈？』
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确实有两类人在半月板损伤后能自愈
一类是未成年人
他们的骨骼发育还没有完全
半月板周围还是有比较多的血管
一旦损伤之后
周围的血管还是能给半月板输送养料
就有比较大的几率可以自愈
另外一类是成人的半月板损伤
发生在半月板靠外侧的1/3
这个位置血液也是相对充足
一旦发生损伤还是能及时修复
也有可能不治而自愈
『 半月板损伤真的一定要手术治疗吗？』
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医学上将半月板的损伤程度分为三级
膝关节核磁共振可以明确半月板损伤程度
通常一度和二度损伤半月板外观基本是完好的
只是弹性或质量变差了
这种情况是不需要手术
三度损伤的半月板会有裂口
但三度损伤的半月板仍需结合患者症状及体征
才有可能明确是否存在手术指征
不一定100%需要进行手术治疗
『 除了手术，中医还有没有其他方法吗？』
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中医里没有“半月板损伤”的诊断
半月板损伤主要表现为
膝关节肿胀 疼痛 活动受限
这属于中医的经筋病 痹症范畴
病机特点主要是经脉 络脉 关节损伤后
导致气血运动受阻
气血壅滞 不通则痛
中医的针灸是治疗半月板损伤的常用手段
针灸可以直达病位的筋结和条索
改善局部的血液循环
促进组织间的修复
具有显著的消炎消肿
活血化淤 通络止痛的作用
针灸之后再配以按摩手法
可以很好的滑利关节
纠正关节的微小错位
纠正力线的偏歪
增加关节间隙和活动度
临床上
中医保守治疗2-3度半月板损伤
大多可以取得满意的临床效果
