
文先生十年前因为腰椎间盘突出,饱受弯腰、抬腿剧痛的折磨,手术成为他摆脱困境的希望之光。
术后初期,旧痛消失,文先生满心期待新生活,可不久后,腰部像被绳索束缚,隐痛袭来且愈发顽强,范围不断扩大,从腰部蔓延至腿部,日常活动艰难,系鞋带、取物都成奢望,他遭遇了棘手的脊柱手术后疼痛综合征(PSPS)。这可不是一般术后小状况,疼痛持续纠缠,远超正常修复时间,给生活套上沉重枷锁。为此文先生四处求医,止痛药吃了不少,贴膏药、扎针灸、做理疗,每一次都是缓解一段时间,过不了多久疼痛又卷土重来。
那么什么是“脊柱手术后疼痛综合征”呢?PSPS是指脊柱手术后,手术部位及其周边区域长时间持续存在疼痛,并且这种疼痛严重干扰患者的日常生活,其持续时长远远超出正常组织修复所需要的时间范围,还往往伴有多种其他不适症状。手术创伤是造成PSPS的主因之一。手术时的创伤在术后修复的时候发生偏差,瘢痕组织疯长、缠绕神经血管,就会引发疼痛;植入的内固定物若松动、移位,也会与周边组织 “摩擦起火”,带来尖锐疼痛;术后抵抗力下降,细菌、病毒 “趁虚而入” 引发炎症,让疼痛雪上加霜;此外,患有糖尿病、高血压等疾病的患者,还有吸烟的患者,术后容易发生伤口愈合延缓,为疼痛综合征滋生提供条件。长期疼痛还引发焦虑、抑郁等负面情绪,更加重患者的痛苦。
PSPS的治疗,从药物治疗开始。经常使用的有非甾体抗炎药、抑制神经性疼痛的药物等,必要的时候,在医生严格把控下,可以使用适量阿片类药物。还可以辅助一些抗抑郁、抗癫痫类药物,能调节紊乱神经信号,改善睡眠,积攒康复能量。
中医推拿、针灸,超声导入药物,红外线局部照光等理疗手段,对PSPS的治疗也有一定效果。
像文先生这样,试过了所有保守治疗的方法,仍旧无法解除痛苦的患者,介入微创治疗不失为一个终极手段。最终,文先生接受了脊神经根射频治疗。医生将一根射频针送到引发疼痛的脊神经根附近,用高频电流破坏乱发信号的神经纤维,瞬间阻断疼痛传导,效果立竿见影,为康复之路扫除最大障碍。
历经波折,文先生战胜了脊柱手术后疼痛综合征,重回健康生活。他的经历是众多患者的缩影,让我们看到困境与希望。脊柱手术后疼痛综合征虽凶猛,但只要医患携手、患者积极配合,依靠科学方法,定能冲破疼痛阴霾,迈向康复彼岸。希望即将踏上脊柱手术之路的朋友,从文先生故事汲取力量,提前了解、做好准备。