“医生，最近3个月来，我经常浑身不舒服，有时候头疼，有时肚子不舒服，有时候肩膀疼、腿疼，身体非常难受，我是不是得了什么不治之症?”小Q在门诊焦急地诉说着她的痛苦。小Q是一名40岁左右的职业女性，曾经跑了很多家大型综合医院，分别在内科、神经内科、外科等门诊就诊，做了各种检验检查，始终没有查出大问题，医生也说没有特别的问题，但小Q感觉自己身体非常痛苦，小Q和家人都非常担心。
像小Q这样的患者，在我院精神科门诊并不少见，这是典型的“躯体形式障碍”。这个名字您可能没有听说过，但其实患病率还不低呢。那么，到底什么是“躯体形式障碍”？为什么得这个病，该怎么办呢？要弄清楚这些问题，来看看这篇 “躯体形式障碍小科普”吧。
躯体形式障碍，其实是一组疾病，它的疾病表现就是难以解释的躯体不适症状。患者因为这些症状反复到医院就诊，各种各样的医学检查正常结果和医生的反复解释都不能打消其疑虑。即使有时候患者检查结果确实有些问题，也确实存在某种躯体疾病，但这些检查结果并不能解释患者描述的痛苦程度。患者往往是在“束手无策”的内外科医生的建议下来到精神科，而在此之前他们大多已饱受疾病折磨数年。
关于躯体形式障碍的病因，目前尚不明确，有研究显示其和遗传因素有一定的关系；也有可能存在一定的社会心理因素，如不愉快的生活事件、心理冲突、情绪表达方式不良等。患者可能存在难以识别的负面情绪或者长期过分的压抑，有些诉求表达不足，那么身体就代替了情绪的表达，成为患者情绪表达的主要载体，因此出现各种身体不适。
- 首先要知道的是，躯体形式障碍治疗是一个长期的过程，要减少不必要的就医、检查及治疗，找专业的精神科医生，医生有很多“手段”来对付这个“恶魔”。
- 第一个“手段”：心理治疗。治疗师能聚焦于患者的歪曲认知、不现实的信念等，帮助其减轻躯体症状、降低躯体不适的频率，改善社会功能。
- 第二个“手段”：药物治疗。部分研究发现抗抑郁药物可能对躯体形式障碍患者有益；一些药物也会用于治疗躯体形式障碍合并的精神障碍（如最常见的抑郁症、焦虑症）。
- 除了积极接受上述心理治疗和药物治疗外，在生活中，要学会通过心理层面来表达情绪。
- 比如识别、体察和描述自己的情绪，及时向家人和朋友倾诉，学会在生活环境中通过行为表达情绪。
- 比如运动、唱歌、哭泣等。或者通过书法、绘画、写日记、手工制作等文学艺术方式表达。
- 学会丰富生活，寻找兴趣爱好，主动创造积极情绪，获取生活乐趣，减轻对身体的关注。
家人如果得了这个病，该如何帮助他呢？我们要明白，虽然查不出躯体疾病，但他的不适感是真实的，甚至比躯体疾病患者的不适感更强烈和持久，这种感受是非常痛苦的，并不是“装病”也不是“矫情”。所以，我们要理解及肯定患者的不适感，多倾听，少争辩，少说教。家人的支持和关爱是患者康复的强大力量。关于躯体形式障碍，您明白了吗？
