最近收到不少线上患者类似的咨询，周围也不少朋友反映“阳”后都有咳嗽、气短的症状，恢复过程中症状也是反反复复，偶尔活动后还出现心慌、胸闷的情况，于是就开始特别焦虑，那到底有没有必要去医院做胸部CT检查呢？本文就以上问题予以指导建议，希望可以能帮助到大家。
☞其实“阳”后的大部分患者，无需胸部CT检查
首先，对于大多数是轻型或普通型的“阳”性患者，临床症状多表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部，即使肺部有轻度感染，也无需太多担心，轻度渗出病灶会慢慢自愈，被身体吸收。这时候做胸部CT检查没有必要，只能给医院工作增加了压力，占用了有限的医疗资源。
☞但是如果出现以下情况，CT检查就非常有必要了。
☞另外这些重型／危重型的高危人群需要注意，包括：
尤其是老人需要警惕“沉默性缺氧”，一些老人感染新冠后的典型症状为不高烧，不咳嗽，主要表现为食欲差一点，嗜睡、整个人反应比较迟钝，这时候血氧饱和度只有六七十，肺部缺氧表现非常明显，最终可能因严重肺部感染而出现危及生命的情况，这时候做个肺部CT就非常有必要。
温馨提示：重型／危重型的高危人群建议家中自备一个血氧监测仪，若血氧饱和度低于93％~94％，就应及时就医检查。如果没有备的话，也可以观察症状：如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。
☞有不少线上患者咨询说他们转阴之后还在不停咳嗽，甚至有的痰中带有血丝，担心咳嗽是不是已经感染到了肺部，形成了肺炎？
这里需要给大家科普一个知识点，咳嗽是人体的一种保护机制，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽本身不会引起肺炎，咳嗽不代表一定有肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重， 主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症， 人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。至于痰中带有血丝，初步考虑是上呼吸道粘膜本身已受到病毒侵染，加上剧烈的咳嗽，导致粘膜损伤引起的少量出血，这个一般属于正常情况，不要过于紧张。如果血量较多，或频繁的咳嗽，痰中带血，或有明显的血块，这个需要引起注意了，应及时到院就诊，明确出血位置，或者进一步检查。
☞若转阴后仍有咳嗽症状，建议您可以尝试一下方法：
虽然咳嗽不代表一定有肺炎，但是咳嗽本身却是肺炎最常见的临床表现之一，当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。如果出现夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。
所以不推荐所有人都去扫胸部CT，但是出现以上情况时胸部CT对您的治疗至关重要！如果自己无法判断，建议可以选择线上咨询，让医生评估是否有必要进行CT检查。
