胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十分重要，恶性溃疡多见于中年以上，进行性持续性发展，病程较短，多以月计，消瘦显著。两者的鉴别有时比较困难。以上情况需要特别重视。

①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血；

②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；

③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。

临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直至溃疡愈合