
正常情况下去医院做常规的胃镜检查,都是采用
的普通白光胃镜,可以做普通胃镜检查,也可以
做无痛胃镜检查,检查时间通常5-10分钟,这种
检查方法可以发现普通的胃炎、胃溃疡、胃息肉
及中晚期胃癌等疾病,当然胃镜设备越高清,也
越容易发现一些微小的病变,对于这种微小的病
变,普通胃镜是很难定性是,只能靠活检做病理
来明确。但如果胃内是多发的病变,就很难做到
每一处病变都取活检,这时候,胃镜检查的医生
的经验就非常重要了。
但如果使用的是放大胃镜,就可以对胃内发现的
微小病变进行放大观察,可以放大100多倍,胃
内癌前病变或早期癌的黏膜表面不规则的腺管和
血管就会清晰的显示出来,从而明显提高消化道
早癌的检出率。放大胃镜对早癌和癌前病变的诊
断与病理活检的一致性可达90%以上,显著高于
普通胃镜检查。
另外放大内镜还可以同时进行电子染色内镜等检
查,病灶观察更细致入微,从而判断是否癌性病灶,癌的侧向浸润范围,垂直浸润深度,分化
程度,有无镜下治疗指征。
那么哪些人需要放大胃镜检查呢?
1.普通胃镜发现的胃内微小病变,高度怀疑癌前
病变或早癌,但活检没有证实
2.病理已经证实为癌前病变或早癌的病变,放大
内镜检查评估病变的分化程度、病变范围,可能
浸润的深度
3.重度萎缩性胃炎或伴有重度肠上皮化生,需要
对整个萎缩部位进行精查。