胃石的内镜下微创手术治疗

王存兵医生 发布于2022-10-06 23:56 阅读量652

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胃石是由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些

矿物质,如碳酸钙、钡剂、铋剂等,在胃中既不能

消化,又不能及时进入肠道,在胃内聚集成大的团

块,通称为胃石。胃石可分为植物性胃石、毛石毛

发性胃石、乳酸性胃石;其中以植物性胃石临床上

最为常见。比如食生柿后最易形成,是因为生柿中

含大量的柿鞣酸、果胶和树胶,在胃酸作用下,鞣

酸与蛋白结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,聚集而形

成胃石。食用较多山楂、黑枣等也会增加胃石发生

率。目前临床上胃石的治疗主要有以下措施:

(1)内镜下碎石:内镜下治疗是目前最主要的治疗

方法,对于较大的胃石,可以通过内镜下微创技术

把胃石碎成小块排出体外。(2)药物治疗:1.质子

泵抑制剂(PPI),可造成胃内低酸环境,有利于胃

石的裂解,适用于胃黏膜糜烂、溃疡者,常用药物

有碳酸氢钠、奥美拉唑等。2、胃动力药可促进已破

碎的胃石排出,常用的药物有多潘立酮、莫沙必利

等(3)手术治疗:对于胃结石并发溃疡穿孔、肠

梗阻或消化道出血等危重患者,仍应及时手术治

疗。

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