1，便秘宝宝典型的表现是，大便硬或者小粒状，准

备排便时宝宝可能会哭闹，可能排便次数比原来减

少，如果正常时每天3-4次，现在1-2天排便一次就

可能是排便减少。如果孩子排便次数比之前减少,

或者排便时说腹痛，就可能是有便秘。例如，一个

正常时每天有1-2次大便的孩子，如果2天没有排便

就有可能有便秘。但只要孩子大便正常的软，并且

排便不困难、不疼痛，平时两天大便一次也不称为

便秘。

2，许多便秘的孩子在有便意的时候，有一些异常的

表现。

婴儿可能弓起背、夹紧臀部，并且哭闹。

11岁多的孩子可能在夹紧臀部和腿的时候前后

摇晃，弓起背，踮着脚，扭动身体或者坐立不

安，也可能蹲着。

■大些的孩子可能会躲在角落，或者其他特别

的地方做上面的这些动作。

尽管这样的表现可能看上去像孩子在试图排便,

但实际上他们通常在憋住排便，可能是因为害怕上厕所，或者担心排便会疼痛。

3，4个月以上孩子便秘调理：

①富含山梨醇的水果

山梨醇可以增加大肠中大便的水分，让大便变得

更稀、次数增加。西梅和梨等水果富含山梨醇,

如果婴儿超过4个月大了，但是还没有添加辅

食，可以给予西梅汁或者梨子汁改善便秘。

4-8个月大的婴儿每天总共可以喝60-120mL10

0%的纯果汁。8-12个月大的婴儿每天最多喝180

mL果汁。已经添加辅食的婴儿，可以吃这些水

果的果泥、果蓉或者薄片。

②高纤维食物

孩子应该膳食均衡，补充正常量的膳食纤维，但

是高纤维膳食和膳食纤维补充剂并没有发现能够

改善便秘。

高纤维的水果和蔬菜，例如梨子、草莓、木瓜、

西梅、牛油果、西红柿、芒果、豆类、红薯、扁

豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、

花菜、胡萝卜等，可以适当给孩子补充，但是不

需要强迫孩子进食，也不需要过度补充。

③关于含铁食物

婴儿含铁配方奶并不会导致或者加重便秘，因为

其中的铁含量非常少。因此，不建议便秘幼儿转

换为低铁配方奶，这对便秘治疗没有帮助。

铁剂含铁量更高，有时候可能会导致便秘。因此

补充铁剂的婴儿有时候需要改变膳食或者某些治

疗确保不会出现便秘。

④肛门栓剂

如果大便太硬阻塞直肠，可以偶尔用一下开塞

露，但是这不能频繁使用，因为可能会让孩子耐

受。另外，开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。

4，1岁以上孩子便秘调理：

①改变膳食

1岁以上的孩子，如果只是大便硬，排便有些费

力，但疼痛不明显，没有憋大便、出血、肛裂等

问题，膳食改变可能就足够了。

②富含山梨醇的水果

西梅、梨等水果富含山梨醇，有改善便秘的作

用。孩子可以适当增加这些水果的摄入。如果是

喝果汁，1-6岁之间的孩子每天喝100%的果汁不

超过120-180mL；大于7岁的孩子每天可以喝两

次120mL果汁。

③正常饮水

不需要喝大量的水来治疗便秘，只需要确保孩子

喝了足够的水就可以了。1岁以上的孩子，足够

的水是指每天喝960mL或者更多的水或者其他液

体（不包括牛奶）。如果孩子不渴，喝更多的水

没有必要，也没有帮助。

④推荐饮食

给孩子提供均衡的膳食，包括全谷物、水果和蔬

菜。但是不要强迫孩子吃，也不要用高纤维膳食

来代替其他治疗。表扬孩子尝试上述的那些高纤

维食物，鼓励他们吃更多，但是如果孩子不愿意

吃，不要强迫孩子。

⑤牛奶

一些孩子是因为不能耐受牛奶蛋白而出现便秘。

如果其他便秘治疗方法没有效果，也许回避所有

的牛奶和奶制品1-2周是合理的。如果孩子在这

段时间内没有改善，可以再开始喝牛奶。如果孩

子很长时间没有喝牛奶，请向医生咨询，保障孩

子获得足够的钙和维生素D的途径。

⑥轻泻剂

1岁以上的孩子，如果便秘伴有憋大便、排便疼

痛、大便带血或者肛裂，医生可能会建议一开始

就口服轻泻剂进行治疗。如果没有，可以用乳果

糖代替。这些药物需要在医生的指导下进行，如

果有肛裂还需要同时治疗。

⑦肛门栓剂

如果大便太硬阻塞直肠，可以偶尔用一下开塞露

塞肛。但是这不能频繁使用，因为可能会让孩子

耐受，另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。

⑧停止如厕训练

如果孩子在如厕训练期间出现了便秘，暂停训

练。等待2-3个月再开始训练是合理的。安抚孩

子拉大便不会疼，只要坐到马桶上就表扬孩子，

即使他们没有排便。避免惩罚或者给孩子压力。

⑨规律上厕所的时间

如果孩子已经完成了如厕训练，鼓励孩子在进食

后坐马桶5-10分钟，每天1-2次。用餐后，特别

是早餐后孩子更容易排便。只要坐马桶就给予表

扬或关注，即使他们没有排便。在上厕所时给孩

子阅读或者陪着他，可以帮助孩子保持兴趣或者

更合作。