痒!痒!痒!霉菌性阴道炎为什么容易复发?

杜趁香医生 发布于2022-11-15 02:04 阅读量1148

本文由杜趁香原创

      霉菌性阴道炎(真菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎),也就是近几年学术界更名的外阴阴道假丝酵母菌病(以下简称VVC),全世界大约75%的女性一生中至少得过1次,40%~45%的妇女有2次或更多次的VVC发作。而本病的绝大多数致病菌是真菌之一种的----念珠菌。

一、表现

      VVC的典型症状是外阴瘙痒,瘙痒严重的患者坐卧不安、甚至彻夜难眠。其他症状还可能同时伴有阴道疼痛、灼烧感、性交痛、尿痛。通常伴有大量的阴道分泌物流出。分泌物白色稠厚,有时呈豆腐渣样或凝乳状。

图片发自160App


二、为什么会患VVC?

      阴道念珠菌感染一般都是内源性感染,30%妇女阴道内存在这种微生物,平时由于数量少,既查不出来,又没有症状。当阴道免疫力低下,有益菌数量减少,尤其阴道内乳酸杆菌数量减少时,念珠菌就会繁殖,引起VVC。比如使用广谱抗生素、糖皮质激素、化疗药等。

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      糖尿病患者(常伴有阴道糖原合成异常)、妊娠、肥胖、长期口服避孕药等情况下,这些女性的外阴阴道湿度、温度增加,也会促进念珠菌繁殖。

        其他次要的感染途径如经过衣物、洁具,如幼女的阴道炎主要经过家庭衣物感染。口腔、肠道存储也会感染,还有性生活传播引起的。

三、VVC患者如何治疗?

        消除诱因:停用抗生素、避孕药、控制血糖、肥胖者控制体重等等。如怀疑是衣物引起的,要把家里的清洁用具、内衣、床品应用开水烫洗或者消毒。

        药物治疗十分必要:抗真菌的药物如氟康唑、克霉唑、伊曲康唑、咪康唑、异康唑等。

      VVC分单纯性和复杂性,不管哪种,遵从医嘱,规范治疗很重要。千万不要自行去街边药房买药、随便治疗,否则更容易复发。

      急性发作期,女性会很痛苦,可以考虑暂停性生活,急性期过后,在巩固治疗时期,可以有性生活。

      任何指南都不提倡进行阴道冲洗治疗。

      复诊的VVC伴侣可以同时接受口服药物治疗,如果男性也有症状,例如生殖器表面的红肿或瘙痒,建议看皮肤科医生。

四、预防

        首先要劳逸结合,不熬夜,不抽烟,不喝酒,锻炼身体,保持心情愉悦,增加自身免疫力。

      其次养成良好的卫生习惯,每日清洗外阴,避免用冲洗器冲洗阴道。内裤单独清洗晾晒,尽量穿纯棉宽松的内裤,减少护垫的使用。不在消毒不严的泳池游泳,提倡淋浴。使用公共厕所避免坐式马桶。排便后擦拭外阴从前向后,防止肠道的念珠菌蔓延到阴道。

      最后要注意日常饮食,避免辛辣刺激的食物,少吃甜食。可以饮用酸奶,酸奶里有大量的乳酸杆菌,是肠道的有益菌,可以抑制肠道内念珠菌的繁殖,适量吃些大蒜据说也有一定的抗菌作用。

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