面对抑郁症，我们又能做些什么？
王宝华医生
发布于2023-01-01 18:17
阅读量85
本文由王宝华原创
从心理动力学角度来看，抑郁其实是对丧失的一种哀悼。如果说一个人抑郁了，你让他赶快好起来，就等于剥夺了他对丧失的哀悼。所有抑郁症患者的一个特征是，他们都试图尽可能长地躲藏在“一切正常”的表象后面，他们巨大的自控能力和强大的意志，仍然使他们去履行每日的义务和要求，而把他们的病痛留给自己，不让身边的人有所察觉。奇怪的是，究竟是什么原因致使抑郁症患者掩饰病情并拒绝寻求帮助呢?在回答这个问题之前，我们有必要先了解一下和抑郁有关的几个阶段。第一个阶段是抑郁情绪。所谓的抑郁情绪就是做什么事情都提不起兴趣来，好像这个世界也是一片灰色的。不过，并不是说一个人一有抑郁情绪就会被诊断为抑郁症，要知道，抑郁情绪是每个人都可能会体验到的情绪。第二个阶段是抑郁状态。所谓的抑郁状态就是比较长时间地陷入情绪低落的状态里，譬如连续几个星期。在一个人遭遇亲人去世或突然失业之类的重大事件时，都很有可能会陷入抑郁状态里。第三个阶段就是抑郁症。抑郁状态可以分不同的程度——轻度、中度、重度，如果抑郁状态是比较轻的，那多半还是可以勉强自己完成一些事情，但如果到了重度，就会影响到社会功能，比如成天躺在床上起不来——学生不能上课、上班族无法工作，在社会功能受损到一定程度时就会被诊断为抑郁症。近些年，心理健康逐渐地引起大家的重视，再加上很多名人也患有抑郁症，因此，有很多人开始关注抑郁症，这并不奇怪;其中有些人撰写与抑郁症相关的文章，这也不是什么大不了的事情。问题是，这样的文章是谁写的呢?文章内容对抑郁症患者是否有帮助?这就需要受众仔细地去甄别一下了。记得有抑郁症患者曾这样描述自己患抑郁症时的感受：感觉自己就像陷在泥潭里头，好像下面的泥拼命地要把自己往下拽，想挣脱出来却没有一丁点儿的力气……。对于他们来说，这个时候如若接收到一些负面信息，可能会诱使他们更深地陷在沉思的状态里，反复地去想一些不好的事情。有说，抑郁情绪的调节，最根本有效的是扩大患者获得快乐的途径和方法。但我们有观察到，抑郁的人，情绪经常处于一种非常低落的状态，并因此而不愿作任何活动。这就是很多人所奇怪的——患抑郁症的人为什么那么“懒”!那，在这种情况下鼓励患者去做一些事情，会不会适得其反呢?在这里还要提一下的是抑郁症的轻度、中度和重度。轻度的就是“我只是这段时间里状态不是太好，但我去做一些事情还是可以的”，也就是说，对患者的社会功能影响不是很大。在这种情况下，提一些有建设性的意见，对患者是有帮助的。但对于中度或重度患者来说，你越是说“你快好起来吧”，他越是没有办法好得起来，因为这会让他更加觉得“我真的是不够好，你们都让我好起来，但是我怎么做都做不到，这对我来说太困难了”。这并不是说这个人懒，也不是说这个人道德不好，而是因为抑郁症的确是一种病，它需要治疗。如果一个人真的有体验过那种很深的抑郁情绪，他就会发现，在抑郁的时候，无论别人怎么说，他就是听不进去的。这也是为什么对于重度抑郁症患者，必须要用药。重度抑郁症患者完全是社会功能严重受损，而且在抑郁情绪很严重的时候，他几乎没有办法来做一些思考。而我们做心理咨询和心理治疗是需要来访者能够去思考一些东西、领悟一些东西的。所以呢，在患者有很严重的抑郁情绪时，我们首先要做的是，给他们服用一些药物让他的情绪稍作改善，能够比较冷静地去思考别人说的话，借此能在他心理层面做一些工作。事实上，对于抑郁症患者来说，他们最需要的并不是马上得到一个解决问题的办法，而是和他们情绪的一种连接。我不记得是哪部电影里头有个这样的情节：有个男的可能是丧失了亲人，他的朋友想要去帮助他，不是讲一大堆“应该这样”、“应该那样”的话，而是就默默地坐在那儿，静静地陪着。想来，我们要帮助一个人，最好的方法不是把我们认为对的东西强加给他，最重要的是要了解到他需要什么样的帮助。第一，可以寻求支持。记得有这样一个研究：有两组被试，每个被试脚踝上都绑有电极，施加电击刺激，一组被试旁边站着与他有亲密关系的人手拉着手，而另一组没有，实验显示前一组被试的感受会好很多。所以呢，对于抑郁症患者来说，如果有亲密关系的支持，对病情恢复会大有帮助。第二，抑郁症患者需要把自己的真实感受表达出来。无论是对家人还是对朋友。第三，寻求专业帮助。抑郁症不是道德问题，而是一种病。精神科医生可以给患者做一个评估，看看他处在什么情况，如果各方面比较符合做心理治疗，他便需要心理治疗师的帮助。第四，可以设定一些具体的小的目标。不需要自己跟自己过不去，要接纳自己不完美的部分，目标不要定太大。
