真实案例

肇庆市第一人民医院减重门诊4月份收到了一面锦旗，来自一位即将临盆的准妈妈，张女士。张女士是一位肥胖多囊卵巢综合征患者，伴有胰岛素抵抗，血脂高，尿酸高等异常指标，曾在去年4月至7月期间在减重门诊进行过减重管理，并且在减重后2个月成功怀孕了。

张女士表示非常感谢减重门诊，让她拥有健康体魄，改善身体指标，甚至成功受孕！

今天我们一起来聊一聊“胖多囊”这个话题！

随着社会节奏的不断加快，不孕人群的队伍也在不断增加，其中多囊卵巢综合征越来越成为困扰女性朋友怀孕的重要因素。 

“多囊卵巢综合征”

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血征（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5%-10%。

胖多囊患者如何成功减重，顺利怀孕呢？下面让我们一起来看看~

到肇庆市第一人民医院减重门诊就诊的多囊患者张女士在备孕多年仍未能如愿怀孕情况下是如何科学减重顺利怀孕的！ 张女士，31岁，身高：154cm，BMI 27.1，超重，体脂率超标。

张女士从2016年5月开始备孕，但由于生活环境的改变，饮食作息也不规律，习惯熬夜，饮食重口味，慢慢开始月经就不正常了，半年间体重竟增长20斤，张女士意识到月经不调会影响怀孕，打算用中药调理，但是调理2年下来肚子仍未见成效， 就这样，4年过去了，备孕之路漫漫长。

2020年4月，张女士经熟人推荐，到肇庆市第一人民医院生殖不孕中心就诊，经检查，确诊张女士患有多囊卵巢综合征，也是造成张女士一直无法受孕的主要原因，同时伴有胰岛素抵抗、血脂高、尿酸高的问题，这一切使得急切想要个小宝宝的张女士及家人很是困扰。

根据多囊的典型症状及张女士体脂率超标的实际情况，生殖不孕中心医生建议张女士到减重门诊就诊。

减重门诊苏巴丽主任表示，多囊患者更易囤积脂肪，出现自身体脂肪过多、体脂率超标的情况，这是导致张女士体内激素水平不平衡的主要原因。目前的解决办法是把体脂肪降到正常范围内，体脂率达标，激素才能恢复到正常水平，才能有效提高受孕成功率。

经过2个半月的非药物体重管理，张女士成功减重16斤，胰岛素水平、血脂、尿酸都恢复正常。在维持体重2个月后，经过促排卵药物的使用，张女士终于顺利怀孕了。全家人欣喜若狂！

张女士具体指标改善情况↓↓

干预前后张女士的体型变化↓↓干预前（左图）        干预后（右图）

干预前后张女士的体脂变化↓↓从34.5%下降30%；一般建议怀孕女性体脂控制在30%以内，25%最佳。

张女士严格按照营养师配餐，怀孕后依然采取均衡饮食，有效避免了妊娠糖尿病的发生！

均衡饮食

重点来了

科学的饮食管理+运动管理，

是肥胖型多囊卵巢综合征的一线治疗方案。

1饮食管理营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量，合理分配，定时定量”。

营养治疗需选择均衡营养，维持合理的体重，超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。  研究显示，体重下降5%对身体已经明显有益。 在体重管理期间减少外源性能量供应，包括碳水化合物和脂肪，改用体内脂肪分解供应热量。

减少淀粉类，淀粉选择上可适当选用含可溶性植物纤维较多的食品（粗粮），如荞麦、燕麦、小米、玉米等，多吃叶菜。可用荞麦、燕麦、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等适量混合，浸泡后煮熟作为主食。 

烹调方法以凉拌、热炒和清炖为主，禁用煎、炸、烤等烹调方法。油以富含不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油为主，每日用量控制在25ml以内，食盐用量控制在每日6g以内。 

2运动管理运动总原则是：选择适量的、有节律的、全身的锻炼，量力而为、循序渐进、持之以恒。运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。运动要确保有“质量”，运动的“质”是指要达到“有效心率范围”（运动中脉率=170－年龄）。运动的“量”是指要求运动达到有效心率的累计时间为20-30分钟才有效。

运动的频率每周不少于5次有质量的运动，当然可以更换不同的运动形式，结伴运动更易做到持之以恒。

温馨提醒

如果你患有多囊卵巢疾病，也许你的体型并不算肥胖，只是超重4-10斤，也许就是这4-10斤，就是你怀孕生子路上的绊脚石。通过科学减重，可有效帮助调节激素平衡，从而帮助“胖多囊”患者顺利怀孕。