本文由中山大学附属第八医院儿科 陆长东主任医师原创

春暖花开，开学在即。政府相关主管部门正在谨慎周密、有步骤、有序地推进，学校、托幼机构也在卯足劲儿、紧锣密鼓地全力做好各种准备，我们的家长也在准备着。

作为儿科医生，值此开学在即，乃至开学后最初几周里，想从医学的角度系统地梳理，助力家长做好开学适应性准备，让孩子们元气满满地安全返校，迈入新学期。

一、强化新冠防疫的理念

值此新冠病毒肆虐全球之际，孩子们耳濡目染，有了居家隔离、戴口罩，与人保持适当距离、洗手消毒防护等亲身经历，这也是人生的一笔宝贵财富。

开学在即，家长有必要根据孩子的认知和接受程度，适时地强化新冠预防的相关知识，给打打补丁。毕竟主动防疫才是最重要的，况且目前的形势还不是令人很放心。

不同的孩子以及不同年龄层次的孩子，都有着自己的个性特点。比如说老改不了摸口、眼、鼻的坏习惯，甚至还抠鼻子；洗手太快、不彻底；丢三落四、做事欠条理等等。而目前新冠防护就特别强调戴好口罩、经常洗手，不摸脸和五官......，这些都是我们家长要加以注意和反复强调的。否则，起不到防疫的作用，岂不白做。

追逐打闹，亲密无间，这些都是孩子的天性，相信学校会有所限制，但我们也不能完全依赖学校，扎好自己的篱笆才是最重要的。

家长应不断提醒孩子加以注意，进一步强化孩子新冠防疫的重要理念。

二、开学物品准备

1、直接防疫物品：

（1）口罩

普通防护口罩（或一次性医用口罩、医用外科口罩），量要较充足，每天至少3-5个。（关于数量及医用口罩的说明后述）

（2）免洗消毒液或消毒湿巾

用于擦拭手和桌椅等物表

（3）一次性手套

不建议。理由如下 ：戴手套后易造成心理依赖，忽视和减少洗手；戴上和摘取时不规范，反而容易造成污染；此外还有资源及环境问题。

2、间接相关物品

并非医生想说的重点，关键是提醒同学间不要相互借用导致交叉感染。

（1）学习用品：黑色签字笔、2B铅笔、橡皮、直尺、文件夹、手表、作业本、课本、必备学习资料、笔记本等。

（2）生活用品：自备餐具、保温杯或口杯、纸巾、保暖衣物。

三、孩子应有的卫生习惯和防疫措施

1、各种情形下的勤洗手

外出回来、运动以后、饭前便后、触碰口鼻眼之前、咳嗽或打喷嚏后、佩戴口罩前、摘脱口罩后、接触高频次公共物品（扶手、门把手等）、感觉手脏时......。

学校洗手条件没家里方便，还受上课时间约束，有时喷抹点免洗消毒液在手上，家长的心也就稳妥些。

标准的七步洗手法，媒体上已经有很多相关的宣教，这里就不再复述。

2、保持咳嗽,打喷嚏礼仪

咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，脏手不能触摸脸、眼睛和口鼻。用过的纸巾要立刻扔到专用垃圾桶里。

3、佩戴好口罩

方法；佩戴时要将折面完全展开，注意口罩有里外之分，浅蓝色面有吸湿功能朝内，深蓝色面朝外。拎住口罩系带，确保口罩将脸、鼻子和下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。取口罩时，从后面拎住系带将口罩取下。将接触口鼻一面的朝内折好，并且放入清洁的自封袋中，摘取口罩后进行手部卫生消毒。

戴口罩期间，不用手触碰口罩外面，不随意摘取和调整口罩，更不与他人互换、混戴使用过的口罩。

低龄儿童和学前期儿童很容易不经意间弄湿、弄脏口罩（活动后喘气，喝水、用餐等），须及时更换。

4、保持距离

新冠病毒主要通过说话、咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫在人与人之间传播。由于飞沫较重，无法远距离传播，大约只能传播一米，然后很快就会掉落在物体表面。

建议与同学及他人之间尽可能保持一定距离非常（有点难，但要有这种意识）。

告诫自己的孩子，不要在学校追逐打闹；在课间、早操、升旗等时段，要听从老师安排，不扎堆或擅自活动；不到其他班级串门；上下楼梯要保持适度距离，尽量不触摸楼梯扶手。

5、坚持通风

根据世卫组织最近确认的观点，新冠病毒可经气溶胶传播，在空气中可存活8个小时。虽然这不是主要的传播方式，但请提醒孩子注意，尽量不到人员密集、尤其是空气流动性差的地方活动，少去有空调且密闭的公共场所，少去小而密闭的空间（如电梯间）。

6、避免上下学拥挤方式

建议步行或乘坐私家车上学，如必须乘坐公共交通工具时，务必全程佩戴口罩，需格外注意上下车时及乘车期间避免用手触摸公共交通工具上的物体表面（车门把手、车窗按钮、扶手、座椅等），下车后应该立即使用免洗消毒液对手进行消毒。

校车接送类同于公共交通工具，请听从安排，上下车时配合测量体温，间隔有序排队，与他人尽量保持一定距离，少交谈或不交谈（禁声）。

搭乘公共交通工具或校车时，请注意尽量分散开坐，若条件允许应适当开窗通风或靠窗边通风位置坐。

7、尽量在家里用早餐

若无必要，一般不在路途、摊点购买食品。早餐要富含营养，要有鸡蛋、牛奶，不要光喝粥。

8、学校就餐时注意

家长为孩子准备好专用的饭盒及勺筷(低龄儿童和托幼儿童的学校及相关机构可能会有相应安排），告诉孩子不与别人共用餐具和杯子，就餐时匆交谈，勿和同学交换、品尝食物，缩短用餐时间。

9、多饮水，饮水前先洗手

10、放学回家清洁消毒12步系列组合（摘自加拿大中文电台）

（1） 鞋脱在门外，

（2） 換拖鞋，

（3）有戴手套的話，脱手套，

（4）第一次洗手（参考20秒7步洗手法），

（5） 脱外套，最好掛在室外勿拍打，

（6） 摘口罩，勿触摸口罩外部，

（7） 摘眼鏡並第2次洗手，順帶洗眼鏡，

（8） 洗眼，记住紧闭双眼，

（9） 洗鼻腔，

（10） 漱口，

（11） 外出时间长归家后一定要洗头，

（12） 外出时间长归家后一定要淋浴。

四、口罩了解多点点

1、口罩分为医用/非医用两类

非医用口罩称为普通防护口罩。医用口罩细分为一次性医用、医用外科和医用防护三种。

前面我们仅提及普通防护口罩，没有刻意正面提及一次性医用口罩或医用外科口罩，主要是不想挤兑医疗资源。其次，还考虑到学生频繁更换使用量太大。

当然，如果家长资源较为充足，充分考虑质量和安全性，外科口罩是较为从优的选择。N95口罩就不大赞成使用了，一是不挤兑医疗资源，二是佩戴要求较高，有点憋闷而且勒得耳痛。

医用级口罩的防疫效果较好，但低龄儿童并无尺寸适用的医用口罩。因为口罩大小要适当，能较紧贴脸、鼻子和下巴，否则效果难保证。是否贴合面部，起到相对密封的作用，可在戴好口罩后通过稍加力度呼吸时，口罩表面会随呼吸有所摆动加以确定。

2、口罩效果受许多因素影响

口罩可以阻挡飞沫，防疫期间有非同寻常的作用。但效果受许多因素影响，比如空气污染程度，口罩尺寸是否合适，佩戴方法是否正确。

3、口罩并不具备完备的病毒防护能力

普通口罩或一次性医用口罩，并不具备完备的病毒防护能力。仅仅佩戴口罩不足以遏制病毒，多洗手，不聚集，保持距离比戴口罩更重要。

4、新冠病毒能够在口罩表面存活7天

这是近期港大公共卫生学院两位学者在《柳叶刀》上发表的一份研究结果，提醒戴口罩不要随间摘取，不要用手触碰口罩外侧。

五、其他

1、上学前家长要给孩子测量体温。孩子在校感觉发烧或身体不适要及时告知校医、老师和家长，及时就医。

2、告诉孩子，感到担心和害怕时找信任的人倾诉、聊聊，寻求帮助。

3、教育孩子不要歧视和欺负生病的人，不要排斥外地人，特殊时期我们更要互相关心和支持。

4、疫情期间注意避免剧烈运动，适度的体育锻炼可以帮助孩子提升免疫力。

5、给孩子以均衡的饮食、充足的营养，注意规律作息、劳逸结合、不熬夜、减少心理压力，从而提高抵御疾病的能力。

回到卷首语，值此开学在即的时刻，家长们千万要做足准备，不要掉以轻心。同时，要充分调动孩子的积极性，认识到疫情的严重性和防疫的重要性。让孩子逐步适应独立完成任务，学会承担一定的社会责任，将疫情期间的经历、所学的知识，以及随之养成的良好卫生习惯，转化成人生的一笔宝贵财富，将会受益终身。

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