做过牙齿修复的人去医院检查时,常被医生问:“嘴里有假牙吗?是什么材质的?”这并非多余,因为不同修复体对磁共振(MRI)和CT检查可能产生影响。烤瓷牙、全瓷牙、种植牙是常见的修复方式,它们与影像检查的“兼容性”大不相同,了解这些能帮我们避免检查误差
一、先搞懂:磁共振(MRI)和CT的成像原理
MRI和CT都是通过“穿透”人体获取内部结构图像,但原理完全不同: MRI:利用磁场和射频脉冲,让人体组织中的氢原子核“共振”并释放信号,再通过计算机重建图像。它对磁场变化非常敏感,金属会干扰磁场均匀性,导致图像失真(即“伪影”)。
CT:通过X射线穿透人体,不同组织对X射线的吸收程度不同,再经计算机处理成断层图像。金属会阻挡X射线,形成高密度阴影,也可能产生伪影,但影响通常比MRI小。
二、三种修复体对检查的影响,一次说清
1.烤瓷牙:“半金属”结构,核磁需谨慎
烤瓷牙又称“金属烤瓷冠”,内部是金属内冠(如镍铬、钴铬、钛合金、贵金属等),外部覆盖一层瓷粉。
对MRI的影响:风险较高。金属内冠会干扰磁场,导致周围组织(尤其是口腔、头颅、颈部)的图像出现伪影,可能掩盖病变或影响诊断。例如,若烤瓷牙位于上颌,可能干扰鼻咽部、颅底的成像;若在下颌,可能影响颈部淋巴结的观察。金属种类也有差异:贵金属(如金合金)伪影较小,非贵金属(如镍铬)伪影更明显。
对CT的影响:影响较小。金属会形成高密度影,但CT的穿透力较强,伪影范围通常局限在牙齿周围,对头颅、躯干等远处组织的影响不大。
2.全瓷牙:“无金属”优势,检查几乎无障碍
全瓷牙完全由陶瓷材料制成(如二氧化锆、玻璃陶瓷等),不含金属成分。
对MRI的影响:几乎无干扰。陶瓷材料不被磁场吸引,也不会干扰氢原子核的共振,因此不会产生伪影,能保证图像清晰。无论是口腔附近的检查,还是头颅、脊柱等部位的核磁,全瓷牙都不会造成影响。
对CT的影响:影响极微。陶瓷的密度虽高于人体软组织,但远低于金属,产生的伪影非常轻微,通常不会影响诊断。
3.种植牙:“根部金属”有影响,上部结构看材质
种植牙由“种植体”(植入牙槽骨的根部)和“牙冠”(暴露在口腔中的上部结构)组成。
种植体:主流材质是纯钛或钛合金,这是一种“顺磁性”金属(不被磁场强烈吸引)。对MRI的影响:纯钛种植体产生的伪影较小,通常局限在种植体周围,对远处组织(如大脑、颈椎)的成像影响不大,但可能干扰种植体附近骨质的观察。 对CT的影响:钛合金的高密度会产生一定伪影,但范围有限,一般不影响整体诊断。
牙冠:若上部牙冠是烤瓷冠(含金属),则对检查的影响同“烤瓷牙”;若为全瓷冠,影响同“全瓷牙”。
三、检查前,你需要做这些准备
1.提前告知医生:做核磁或CT前,主动说明口腔内修复体的类型(如“我有3颗烤瓷牙”“种植牙的牙冠是全瓷的”),医生会根据情况调整扫描参数,或评估伪影是否会影响检查部位(例如,若检查肺部,口腔内的金属影响通常可忽略)。
2.必要时暂时拆除:若修复体位于检查关键区域(如靠近脑干、鼻咽部),且伪影可能干扰诊断,医生可能建议暂时拆除金属修复体(尤其是烤瓷牙),检查后再重新粘固。但种植牙的种植体无法拆除,需医生结合具体情况判断。
3.修复前提前规划:如果预计未来可能需要频繁做核磁(如头部、颈部疾病患者),建议优先选择全瓷牙或纯钛种植体+全瓷冠,从源头减少检查干扰。
总结:牙齿修复不仅要考虑功能和美观,也要为未来的医学检查“留有余地”。了解不同修复体对影像检查的影响,既能避免不必要的恐慌,也能帮助我们在治疗前做出更合适的选择。