白细胞升高首先要评估是否与临床症状一致，如发热、咳嗽、咳痰等，做外周血涂片判断有无核左移，核左移首先需要考虑感染的可能。肺炎球菌和艰难梭菌感染的患者白细胞异常升高；类白细胞反应最常见于结核分枝杆菌和真菌感染；如果没有感染的表现需要考虑非感染因素如吸烟、肥胖、胰岛素抵抗的患者白细胞升高；锻炼、切脾、怀孕、外伤、出血的患者白细胞升高；如果临床症状缓解6周后、白细胞升高持续存在需要考虑感染以外的其他原因；如果白细胞升高持续存在超过6周需要监测BCR/ABL基因突变；如果仍不能确定需要监测骨髓。