老年人的免疫性血小板减少症(ITP)如何治疗

庞艳彬医生 发布于2024-02-01 17:01 阅读量830

本文由庞艳彬原创

        由于高龄、共病和使用阿司匹林,该患者有很高的出血风险。因此,血小板计数不应低于30×109/L,然而,长期使用糖皮质激素导致患者血糖、血压等病情恶化,因此,老年免疫性血小板减少症(ITP)使用糖皮质激素最多8周。对于激素治疗无效或不能降低到每天10mg泼尼松以下的患者,优先推荐使用血小板受体激动剂(TPO-RA)艾曲波帕、海曲波帕或罗米司亭。由于血小板受体激动剂(TPO-RA)能够迅速升高血小板,以前有血栓病史的老年人治疗期间需要警惕出现血栓的风险。对于持续有效超过6个月的患者可以尝试减少血小板受体激动剂(TPO-RA)剂量,通常从减少偶数周隔日缓慢减量,以最少的剂量进行维持,对于不能维持30×109/L以上的老年人,可以考虑同时服用5mg泼尼松,如果一种血小板受体激动剂(TPO-RA)治疗无效可以换用另一种药物。

相关疾病: