由于激素治疗可能使面部发胖，因此，不能接受激素治疗的年轻女性，血小板受体激动剂（TPO-RA）在年轻的女性患者中总的有效率高达73%。如果考虑怀孕，优先选择丙球，怀孕晚期可以考虑泼尼松。避免备孕期间使用血小板受体激动剂（TPO-RA）。与其他任何药物一样不建议再怀孕早期使用血小板受体激动剂（TPO-RA）。利妥昔单抗对怀孕影响不明确。早期的研究结果建议用利妥昔单抗治疗12个月后再考虑怀孕，但是近期的研究结果表明利妥昔单抗对备孕和怀孕早期的不利影响没有因为用药而加重，仍然建议尽量避免使用利妥昔单抗，尤其是该药起效比较慢，对于需要迅速提高血小板到安全水平的孕妇并不合适。对于妊娠晚期缺乏有效治疗措施的重度血小板减少的患者可以尝试血小板受体激动剂（TPO-RA）。

       如果不考虑怀孕，可以优先考虑安全、有效的血小板受体激动剂（TPO-RA），在治疗的第1年30%的患者有可能脱离用药；如果不考虑激素、血小板受体激动剂（TPO-RA）可以使用利妥昔单抗治疗，标准治疗方案是375mg/m2，4周1疗程，减少利妥昔单抗的剂量可能也有效只是有效率有下降。月经明显增多的患者需要加入避孕药和氨甲环酸。