10%的孕妇怀孕期间会出现不同程度的血小板减少。对于血小板减少的孕妇，首选要区分是单纯的血小板减少还是有其他细胞减少或终末器官损伤的综合征中的表现之一。其次，评估血小板减少对出血、血栓形成、末端器官损伤影响、是否需要迅速终止妊娠。

       先兆子痫、急性脂肪肝、HELLP综合征为微血管病性血小板减少，发生在妊娠的中晚期，先兆子痫有高血压、蛋白尿的表现；急性脂肪肝有右上腹痛和肝损伤突出；HELLP综合征有溶血性贫血和转氨酶升高。这三种情况在分娩后会改善。

        血栓性血小板减少性紫癜患者除血小板减少为还有溶血性贫血、发热、精神症状和肾功能损伤，ADAMST13活性＜10%为特异性实验室检查，需要进行血浆置换治疗；溶血尿毒综合征也可以发生在妊娠期间，患者通常有严重的肾功能损害。

        先兆子痫、急性脂肪肝、HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征和弥散性血管内凝血需要紧急治疗；免疫性血小板减少症（ITP）需要在分娩前血小板维持在50×10⁹/L以上，平时一般维持在30×10⁹/L以上，对于不需要治疗的孕妇加强血常规监测。免疫性血小板减少症（ITP）需要治疗时，一般在35-36周开始治疗，如果血小板重度减少通常在30-32周开始治疗，避免未产生治疗反应来不及应用丙球。激素和丙球治疗无效的患者考虑进行二线治疗。