
达那唑治疗骨髓纤维化没有明确的机制但确实可以改善部分患者的血小板减少。达那唑(200 mg,口服,每日 3 次),通常用于治疗骨髓纤维化贫血。中位起效时间:3-6个月。该药禁用于有前列腺癌病史、血栓病、心肝肾疾病及异常生殖器出血的患者;常见不良反应:闭经、乳房缩小、嘶哑、毛发增多、痤疮、水肿。
达那唑与沙利度胺和泼尼松联合可进一步改善血小板反应。在一项回顾性研究中,49 例伴有血小板减少的骨髓纤维化患者有22例患者血小板产生治疗反应,产生治疗反应的患者中有12例接受了达那唑联合沙利度胺和泼尼松的治疗,高于没有联合达那唑治疗的患者。骨髓纤维化合并血小板减少的患者考虑在沙利度胺和泼尼松联合用药的基础上加用达那唑,特别是对于同时存在血小板减少症和贫血的患者。
结论:达那唑(联合沙利度胺和泼尼松)对于合并血小板减少的骨髓纤维化部分病人有效,尤其是病人同时有贫血时。病人的基因改变对治疗反应没有影响。