正常胆红素绝大部分来自体内衰老的红细胞，红细胞中的血红素最终在肝脏中代谢形成结合胆红素排泄进入胆囊。因此，红细胞破坏增多和肝脏相关酶活性下降均会导致间接胆红素升高。

      红细胞破坏增多最常见的是溶血，溶血常见的原因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血，体内血肿的吸收和骨髓产生的大红细胞增多。

      肝脏相关酶活性下降包括基因突变导致先天性高胆红素血症如Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征，后天给使用抗结核药利福平、生血小板药物艾曲博帕、海曲波帕等药物导致肝脏相关酶活性下降。

      因此，间接胆红素为主的总胆红素升高更常见的原因是血液科疾病导致，前往血液科就诊可能更容易明确病因。