小细胞低色素性贫血是指红细胞平均体积小于80fl、红细胞平均血红蛋白浓度小于28pg和红细胞平均血红蛋白浓度小于32%。主要使血红蛋白合成障碍，常见的病因使铁缺乏、慢性病所致，少数情况使贴利用障碍，珠蛋白合成异常。小细胞低色素性贫血常见病因如下：

      1.缺铁性贫血，这是最常见的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏导致血红蛋白合成障碍而引起贫血。膳食摄入不足和慢性失血是常见原因，在确定诊断后寻找缺铁的病因是关键。不同人群的病因不同，老年人、男性警惕肿瘤。

      2.慢性病性贫血，主要是由于炎症因子导致铁利用障碍导致红细胞生成受限，常见于干扰、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性肾病等。

      3.地中海贫血，广东、广西、四川等地多见，是基因缺陷导致珠蛋白链合成障碍引起的贫血，患者自幼存在贫血，即使患者血红蛋白正常，平均红细胞体积也可能小于正常。通过基因检测一般可以确诊。部分育龄期女性因为月经过多可同时合并缺铁性贫血。

     4.铁粒幼细胞性贫血，为红细胞利用铁障碍，血红蛋白合成异常，骨髓涂片铁染色可见幼红细胞胞质内粗而多的铁质颗粒围绕核周1/3以上，大于有核细胞的15%以上。