即将进入试管周期的准妈妈通常会对

 药物促排卵 有所担忧

针对大家的问题

我又来做解答啦~

相信今天小课堂，能够解开准妈妈们对：促排卵用药是否会伤害卵巢、是否会引起卵巢早衰、是否会让女性提前衰老的疑虑!

我们为什么要进行促排卵?

要解释清楚这个问题

我们需要先了解一下女性的正常排卵过程↓

通常来说

女性在新生儿时期两侧卵巢就有

70万-200万个原始卵泡

随着成长

卵巢里的卵细胞变会自然凋亡一些

女性青春期时约有30万个基础卵泡

在每个月经周期中都会有一批卵泡一起开始发育，然而通常情况下最终只有1个优势卵泡能够发育成熟并排卵，而其他卵泡便会自然凋亡。

女性一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟，仅占女性卵巢中卵泡总数的0.1%左右。

一般情况下，正常女性的每个月经周期中，都会有一批卵母细胞同时开始发育，形成最终排卵的成熟卵泡。

卵泡发育的过程是依次经过↓

原始卵泡 → 初级卵泡 → 次级卵泡 

→ 窦卵泡 → 成熟卵泡

在卵泡发育成熟的过程中，有一个很重要的阶段就是「募集过程」，也就是通过内分泌刺激，卵巢中会有一批原始卵泡开始生长，它发生在月经的第 1-4 天。

对于正常的年轻女性来讲，每个月经周期进入募集阶段的卵泡均有 20~30 个左右，称为卵泡簇。

其中，有些卵泡对低 FSH 敏感，而有些不敏感。所以，只有一部分敏感的卵泡能够进入生长的下一阶段，有机会变成可排卵的卵泡。

如果我们不去进行干预

那么自然情况下

每个月经周期我们可以得到 1-2 个卵子

如此算下来

我们半年可以积累 6 个卵子

这样看来似乎效率不够高

所以，我们需要用促排卵的方式，通过药物控制，使本月已经被释放出的卵母细胞也同步成熟，而不是自然凋亡，从而在一个周期内得到更多的卵子。

没有被募集的卵泡去哪了?

这就涉及了卵泡的闭锁。女性每个月经周期只能募集一批卵泡，大部分人群都仅有一个卵泡能够最终成熟，排出卵子。

而其余的卵泡，由于对 FSH 水平不能很好的匹配，都相应进入了闭锁阶段，不再生长，从而大部分都在卵巢内自然凋亡了。

换言之，促排卵治疗并不是将处于静止期内的卵泡提前募集、提前排出，不会促使卵巢释放比计划更多的卵母细胞。

而是将本月原本将进入闭锁阶段、将被代谢浪费掉的卵母细胞充分使用，重新拉回生长队列，充分利用，变废为宝。

使用促排药物 对哪个发育阶段的卵泡起作用?

在女性卵巢中，未被募集的，处于静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的，即可以说是处于沉睡期的，并不会与药物发生反应。

静止期卵泡是非促性腺激素依赖的，受遗传因素和局部的调控因子影响。

只有到了次级卵泡阶段，才开始对促性腺激素低敏感，并逐渐发育至窦卵泡，这个过程需要60天，开始成为促性腺激素依赖期。

当窦卵泡形成直径到达2mm后，这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。

之后，颗粒细胞明显增加，对FSH敏感性进一步增加，卵泡依赖FSH 继续发育，直径从2mm生长到18mm，约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期。

使用促排药物会不会影响以后卵巢功能变差?

由上可知：静止期的卵泡仍然处于“沉睡”，不会对促排卵药物(主要成份为 FSH)产生反应。

随着外源性 FSH 的代谢

卵巢内静止期的卵泡以后还是会按照自己的节奏

自然常规发育或者闭锁

因此不会发生提前衰老与卵巢早衰的现象

各位准妈妈大可

  不！

  必！

  担！

  心！