详解左甲状腺素钠片（优甲乐）用药相关知识



优甲乐适用于先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于甲状腺癌手术后的抑制治疗等。

一、如何正确服用

优甲乐应在早餐前1小时，—次性用清水送服，因空腹状态下胃内的酸性环境对药片在小肠内的吸收比较重要。早餐前1小时服用、晚餐后4-5小时服用（临睡前）、早餐前半小时服用，三种服用时间优甲乐吸收效率依次降低，建议早上起床后马上服药。

优甲乐不要和任何药物同时服用，与维生素、滋补品间隔1小时，与含铁钙食物或药物间隔2小时，与豆类间隔4小时。

二、偶尔漏服该怎么办

如果偶然出现漏服，可在第二天服用双倍剂量。如果漏服不止１天，应该坚持多天服用双倍剂量，直到补够漏服的所有剂量为止。甲减患者如果之前一直坚持服药，而且达标，即使停药1周，也是相对安全的，不会有生命危险。

三、特殊人群该注意什么

1.心脏病和高血压患者

当优甲乐用量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。这类患者要定期复查，根据甲状腺功能相应调整用量。

2.老年患者

老年患者在服用优甲乐时，先从低剂量开始服用，然后根据甲状腺功能逐渐加量。老年患者应定期复查甲状腺功能，防止优甲乐过量导致不良反应发生。

3.绝经女性患者

绝经后的女性容易发生骨质疏松，而长期服用优甲乐可能会出现骨质疏松，因此需要在医生指导下服用钙片等。预防骨质疏松症状加重。

4.糖尿病患者

优甲乐会升高血糖。可降低降糖药的药效，如果甲减合并糖尿病患者，可以调整降糖药的剂量和方案，保证血糖平稳达标。

5.孕妇

只要在医生指导下合理服用，是不会对胎儿有致畸的作用。但如果孕妇患了甲减而不服药治疗，才是对胎儿生长发育最大威胁。可能会造成胎儿“呆小症”等问题。

四、优甲乐的副作用

优甲乐作为人工合成的人体自身的一种激素，几乎没有不良反应和毒副作用。不良反应绝大多数是由于服用过量或者剂量调整幅度大引起的甲状腺功能亢进的一些临床症状，包括心动过速、心悸、心绞痛、头痛、震颤、失眠、多汗、潮红、腹泻、体重减轻等。

五、服用优甲乐后什么时候复查

手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲状腺功能，此后，在术后1年内，一般3-6月复查一次，手术1年后，可以6月复查一次。需要注意，只要服药剂量等发生变动，均需要等6周后复查，最少4周。

六、长期服用优甲乐对身体有何影响

口服优甲乐永远不可能把身体恢复到最健康的原始的状态。只是相对恢复到正常水平。因此，成人口服优甲乐同样存在一些轻微的甲减症状，比如说记忆力减退，反应能力下降等。但是，不会严重到影响寿命的程度。