医学上将年龄在 35 岁及 35 岁以上的妇女称为高龄孕妇，由于女性在 35 岁以后，身体机能会持续下降，导致高龄妊娠的一系列风险，如胎儿出生缺陷、产妇并发症等增加。随着我国二胎政策的不断放开、再婚、失独家庭增加，高龄孕妇的数量急剧增加，高龄孕妇在孕期和生产中的高风险增加，那么高龄孕妇如何通过孕前、孕期和生产期间的保健护理，有效规避风险，减少胎儿出生缺陷，降低妊娠并发症和合并症的发生率，提高生育质量呢？
1 、高龄孕妈面临的妊娠风险
女性在进入 35 岁后，由于身体机能的持续下降，会出现一系列妊娠风险，尤其是对曾经有过生育史的妇女而言，妊娠风险的概率更高，那么导致高龄孕妇妊娠风险的因素都有哪些呢？
1）生育能力不断下降
目前，我国普遍认为女性最佳的生育年龄是 25 ～ 28 岁之间，但随着女性受教育程度的不断提高，社会地位不断提升，晚婚晚育的现象越来越普遍，导致女性生育年龄也在不断推迟。尤其是我国全面开放二孩政策后，符合生育政策的女性中有超过50% 都是年龄超过 35 岁的高龄孕妇，不可否认的是随着年龄的增长，女性的生育能力会呈现逐渐下降的趋势，特别是在 35 岁后，女性的卵巢机能逐渐衰弱，卵子老化程度会比较明显，这个阶段女性受孕的难度也会不断提高。近几年，高龄妇女通过辅助手段进行生育的比例不断增加，但辅助生育手段会增加一系列并发症风险，如多胎妊娠、卵巢过激综合征等病症。这些情况的出现，都会大大增加高龄女性的生育风险，给高龄妊娠带来极大的生命健康威胁。
2 ）胎儿出生缺陷概率增加
高龄孕妇随着卵子质量的不断下降会导致胚胎质量的下降，一方面引起胎儿自然流产，给高龄孕妇带来一定的健康威胁；另一方面，胚胎发生出生缺陷的概率会明显增加，如唐氏综合征、胎儿先天性心脏病、无脑儿、唇腭裂、身体畸形等疾病。虽然这些疾病可以通过早期产前检查进行有效地诊断，但在实际的生活中，也不乏很多高龄孕妈，认为自己已经平安生育过第一胎，在二胎中自然也不会出现问题，而忽略了产前检查的重要性，或因自身经济条件等原因的限制，没有进行系统的产前检查，而造成了胎儿出生后发现存在缺陷或疾病的情况。
3 ）妊娠合并症的发病率明显增加
随着孕妇年龄的不断增加，身体机能会逐渐下降，新陈代谢减缓，增加了肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病等的发病概率，尤其是在孕妇妊娠后，由于生理上的改变，会给这些逐渐老化的器官带来一定的风险和压力，造成妊娠并发症的发生可能。如妊娠期糖尿病在我国高龄孕妇群体中的发病率极高，妊娠期糖尿病不但会严重威胁高龄孕妇的身体及生命健康，还有可能造成胎儿宫内死亡。尤其是部分孕妇不重视个人身体健康，在孕期不控制饮食及糖的摄入，或拒绝接受常规产前检查，都会造成忽视这些疾病的发生而延误治疗的严重后果。
4） 瘢痕子宫孕妈风险增加
我国产妇剖宫产的比率居世界首位，而经历过剖宫产的高龄孕妇在二次妊娠中的风险比普通高龄孕妇更高，如凶险性前 置胎盘、胎盘植入等的发病概率都会大大提高，会增加高龄孕 妇在生产中或产后大出血的可能，严重的还会造成孕妇死亡， 给产妇家庭带来不可挽回的严重后果。
高龄孕妇如何有效规避风险？
1、针对一些高龄孕妇在妊娠中出现的妊娠并发症和胎儿出生缺陷等问题，大部分都可以通过科学全面的产前检查被发现， 并由医生综合评估高龄孕妇的生育风险，给出最佳的解决方案。
2、对一些想要 “二孩”，但由于高龄造成生育困难需要进行治疗的女性， 应强化对这部分女性群体的生育认知教育，一定要到专业医院的进行科学的检查和评估，通过科学的手段生育干预提高怀孕率，降低多胎妊娠、 瘢痕妊娠等情况；
3、不断加强高龄女性孕前、产前检查的宣传和普及，加强广大市民对高龄妊娠风险的正确认识， 提高孕前、产前检查的普及率，为优生优育提供保障；针对高龄孕妇，开展相关的高龄妊娠风险 教育和高龄妊娠健康指导，帮助这部分孕妇群体提高健康意识与孕期保健意识，有效降低高龄妊娠的风险，保障孕妇及胎儿 的健康；
4、针对高龄孕妇广泛开展羊水穿刺及无创 DNA 的筛查，羊水穿刺和无创 DNA 筛查是有效检查胎儿出生缺陷的重要手段，通过进行羊水穿刺或无创 DNA 检查，可以在孕中期排查胎儿是否患有三大染色体疾病，帮助高龄孕妇及时发现妊娠风险并尽早做出选择。鼓励高龄孕妇积极配合进行羊水穿刺或无创 DNA 的检查，从而有效规避妊娠风险；
5、针对高龄“二孩”瘢痕子宫的孕妇，应着重进行孕前综合评估和健康检查，针对剖宫产后瘢痕愈合的情况，由医生科学评估其是否适合再次妊娠， 而对那些已经怀孕的瘢痕子宫的孕妇，则应加强管理，重点检查， 及时发现妊娠期间的风险如胎盘早剥、先兆流产、子宫破裂等 情况，第一时间进行处理以保障孕妇的生命安全。
总之高龄孕妈群体，应正确认识高龄妊娠中存在的风险，加强对高龄妊娠孕前、产前检查、孕期评估、健康管理等的正确认识，以良好的心态和科学的方法应对高龄妊娠，保障自身及胎儿的身体及生命健康，为顺利生产奠定基础。
