夏季,别让你的血压坐过山车

赵李锋医生 发布于2022-08-16 13:34 阅读量52

本文由赵李锋原创

一到夏天,经常有高血压患者来问医生:



我最近白天测的血压比以前低了,

1、是不是我得高血压病好了?

2、是不是可以停药了?

3、是不是可以少吃点药呢?

  

这还算是懂“纪律”的,至少知道询问一下专业医生。更有不少人直接自作主张,要么停药,要么减量,给自己埋下炸弹。

  

也许你不知道,血压也是有季节之分的,秋升春降,冬高夏低。对于高血压患者来说,一旦放松警惕,就可能让你的血压坐上过山车,在夜间熟睡中“爆管”,第二天醒来,要么心梗了,要么就痴呆了。

        

夏季高血压患者血压有哪些变化?

    

研究发现,夏季日间血压比冬季降低(日间收缩压下降2.4mmHg;日间舒张压下降2.2mmHg)。

  

  

主要是因为:

出汗多,饮水不足,使血容量偏低;

热胀冷缩,夏天血管扩张,血管阻力小了,血压也会降低。

    

然而,白天降低的血压,到了夜间会悄悄升高,夜间收缩压和脉压都明显高于冬 季。

一般人夏季夜间收缩压比冬季增高2.3mmHg,高血压患者夏季夜间收缩压会更高。血压未达标患者发生夜间血压升高的比例更大。

 

主要是因为:

夏季睡眠质量下降(冬季因暖气会改善睡眠);

降压药物减量或停用。

   

高血压患者夏季夜间血压增高有哪些危害?

       

心脏损害

更容易导致冠心病心肌缺血;心源性猝死、心绞痛、心肌梗死等。

 

脑损害

认知功能障碍;颅内出血;血栓形成、血管性痴呆等。

 

肾脏损害

长期夜间高血压会让肾脏功能明显下降。

   

高血压患者如何正确管理夏季血压?

   

平稳控制夜间血压是夏季血压管理的重点

 

监测血压

坚持在家中自测血压,并记录下来,观察血压是否达标,便于医生更好地调整用药。清晨血压是控制全天血压的关键,所以尤其要注意监测清晨起床后1个小时、服药前的血压。如果在正规服药情况下,出现头昏头痛或者自测血压高于140/90mmhg,需找专科医生调整用药。




图片发自160App



 

补充水分

人一天约需水2300毫升,夏天高温环境里人体水分排出量可达3300毫升,大运动量时体内排出可高达6600毫升,根据排泄量调整饮水量,饮用白开水或含盐量1%的低盐水能有效补充水分。

 

降温避暑

气温高时,尽量减少外出,最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。

 

空调室内外温差不宜超过5度,即使天气再热,空调室内温度也不宜低于摄氏24度。

 

合理饮食

营养均衡,饮食清淡为宜,多吃蔬菜水果。

限制钠盐摄入,每日不超过6克。

   

限制总热量,每日烹调油用量小于25g(半两,相当于2.5汤匙),减少动物食品和动物油摄入,适量选用橄榄油。

 

适量蛋白质  (鸡蛋、肉类),新鲜蔬菜水果,每天吃8两-1斤新鲜蔬菜,1-2个水果。如果是伴有糖尿病的高血压患者,可选择低糖或中等含糖的水果(猕猴桃、柚子),每日进食200克左右做加餐食用;

 

增加钙的摄入,每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶。

 

适量运动

适量运动,“给血管做操”。

 

清晨血压处于比较高的水平,易发生心脑血管事件,不适宜运动,最好选择下午或傍晚进行锻炼。

 

睡眠充足

良好的睡眠有助于降压。

 

夜间血压高使全身得不到充分休息,靶器官易受损;高血压患者失眠后,第二天血压升高,心率增快。睡眠和血压会相互影响,睡眠差的人应该找医生帮助调理,提高睡眠质量。

 

管理情绪

夏季炎热,人容易焦躁激动,这种状况会刺激身体分泌“应激”荷尔蒙,加剧血压波动,增大心血管风险,所以高血压患者要注意夏季情绪管控,心平气和,处事悠然。

 

总之,无论出于何种理由,高血压病患者在炎热的夏季减少药物剂量,或自行停药,都是非常危险的,可能导致血压的巨大波动,造成严重的心血管意外。

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