今天你脱发了吗？

80、90甚至00后人群成为了脱发的主力军，已经占到了总数的75%左右。其中80%为男性，可见脱发已经成了青少年，中年人的危机。医院皮肤科门诊就诊，不少小伙伴们被诊断为男性脱发，或者女性脱发的经历（心里想着医生诊断也太容易！男的脱发就是男性脱发，女的脱发就是女性脱发）

深究其根本原因主要受遗传基因和雄性激素代谢水平的双重影响，雄激素性脱发（AGA）既往也称为脂溢性脱发或者早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，遗传易感的毛囊在雄激素的作用下出现特征性的脱发。

病因及发病机制

雄激素性脱发的关键不是脱发，而是雄激素易感毛囊进行性地从终毛毛囊变成毳毛样毛囊。这一病理过程称为毛囊的微型化。

1.   遗传因素。有句老话说得好，“娘秃秃一个，爹秃秃一窝”，比如英国威廉王子、查尔斯王子、菲利普亲王，就是三代脱发。那么这句话真的科学吗？经过流行病学调查，AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%，且父系明显高于母系。

2.   雄激素的作用。有艺高人胆大的人会问，没有雄激素或抑制雄激素水平是不是就不会脱发了，确实去掉睾丸减少雄激素水平确实会减少脱发（欲止脱发，必先自宫这也太丧心病狂了），事实确实证明男性阉割者不会发生雄激素脱发，但是给与睾酮替代治疗后可以使基因易感者出现脱发的表现，而停用睾酮后可以阻止脱发的进一步发展。

                                                
博主一直在思考一个问题，为什么被阉割的男性不会掉头发，但是会掉胡须，比如岳不群，林平之，东方不败修炼神功时都会女性化且胡须都掉了。头发、胡须、腋毛、阴毛都属于长毛为何有如此大的区别？雄激素对毛发的作用与毛囊所在部位有关系，也与毛囊本身雄激素受体表达水平相关，比如阴毛、腋毛、胡须以及胸毛在雄激素的作用下原先的小毛毛会变粗变大边长（开车？不存在的）。

而同样是在雄激素的作用下，具有遗传易感性的人头顶部毛囊逐渐微型化，最后头顶毛囊消失。所以没有睾丸产生雄激素的量极少（除了睾丸，卵巢，肾上腺皮质也能产生雄激素），没有雄激素的支持，小毛毛是不能变大变粗变长的，所以长不出胡须。反过来临床上可以见到部分女性患有多囊卵巢综合症，体内雄激素水平高，可以出现多毛的现象。

                                                           
3.  5a-还原酶。睾酮和雄烯二酮通过5a-还原酶催化转化为二氢睾酮（DHT），二氢睾酮是导致雄激素脱发的重要分子。二氢睾酮会与我们头皮毛囊上的受体结合，最终导致毛囊微型化，最后成为雄激素性脱发。

                                             
4.   此外雄激素性脱发还与芳香酶、雌激素、激素蛋白受体、高血压、高血脂、糖尿病、胃肠道疾病及心血管疾病有关。还可能与精神因素有关比如焦虑、紧张情绪不稳定等。我们后脑勺的毛囊就属于雄激素不敏感的毛囊，所以雄秃的患者脱的无论多严重，后脑勺的头发也不至于脱落，我们毛发移植手术提取毛囊也是提取后脑勺区域的毛囊种植于脱发区域，基本上种植的毛囊只要成活一般不会再次脱落，非枕部的毛发继续脱落，可能成为“小龙人”。

                                                      
 最后祝大家脱单不脱发，发量惊人