这个冬天，身边咳嗽的人明显增多，支原体肺炎进入了大家的视野，阿奇霉素对支原体感染十分有效，但由于我们肾友常常还服用一些基础药物，因此需要注意阿奇霉素和下列药物易出现严重的不良反应，因此不要擅自服用。

那么，那些药物和阿奇霉素一起吃有反应呢？如下请注意：

1.复方甘草片

阿奇霉素+复方甘草片，容易引起致命心律失常。

2.辛伐他汀

阿奇霉素+辛伐他汀可能引起急性肝坏死。

3.麦角类衍生物

麦角类衍生物与阿奇霉素合用后可增加急性麦角中毒，出现恶心、呕吐和血管痉挛性贫血等风险。

4.匹莫齐特

匹莫齐特与阿奇霉素合用可增加发生心脏毒性的概率，出现QT延长、扭转峰值、心脏停搏等风险。

5.环孢素

环孢素与阿奇霉素合用后，环孢素可增加阿奇霉素的血药浓度，因此两药物应避免联用，如需联用时应密切监测环孢素的血药浓度以及适当调整其使用剂量。

6.华法林

长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的风险性。

7.地高辛

阿奇霉素可改变胃肠菌群，提高地高辛的生物利用度，从而抑制地高辛的肾排泄，因此两药物联用期间建议加强地高辛血清浓度监测，在使用阿奇霉素期间或者停用阿奇霉素后至少1个月内，需降低地高辛的使用剂量。

8.利福平

利福平诱导肝微粒体酶，可增强阿奇霉素的代谢清除，阿奇霉素抑制肝微粒体酶，可减弱利福平的代谢清除，因此两药物联用后由于可以减少利福平的使用剂量，因此建议适当增加阿奇霉素的使用剂量。

9.地衣芽孢杆菌活菌制剂

阿奇霉素与地衣芽孢杆菌活菌制剂合用时可降低其疗效，因此地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜与阿奇霉素联用，必要时可间隔3小时服用。

10.多潘立酮

多潘立酮主要经细胞色素P450（CYP）3A4酶代谢，而阿奇霉素可显著抑制CYP3A4酶，因此多潘立酮与阿奇霉素联用后会导致多潘立酮的血药浓度升高以及QT间期轻度延长，故两药物不宜联用。

11.茶碱类药物

阿奇霉素与茶碱类药物联用后会抑制茶碱类药物的代谢，促使茶碱类药物血药浓度升高，增强疗效，因此联用时茶碱类药物应适当减量使用。