慢性咽炎的临床治疗 

南京医科大学第二附属医院 耳鼻喉科 孙小兵

慢性咽喉炎如果做到根治，包括三个方面，即病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：

第一、病因治疗，对于可能容易引起慢性咽喉炎的全身性因素，比如糖尿病、贫血、肝脏疾病等慢性疾病要同时治疗，局部的病因如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的问题要同时治疗，反复扁桃体发炎也要治疗。

第二、药物治疗，对于慢性单纯性咽喉炎，可以结合中成药物治疗，干燥萎缩性咽喉炎可以补充维生素类的制剂，过敏性咽喉炎患者可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪，反流性咽喉炎患者可以运用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。另外局部口腔含化药物也很重要，比如西吡录铵、华素片等。

疫情期间，含服西吡氯铵含片，可增加一层口咽防护。目前新冠病毒的变异毒株Delta和Omicron,主要是由于新冠病毒的单链RNA极不稳定，发生基因变异，导致包膜上的突刺蛋白数量以及结构有所不同。一般的新冠病毒包膜具有脂质双分子层结构，西吡氯铵为阳离子表面活性剂，包膜脂质双层中疏水性的非极性基团朝里，亲水性的极性基团磷酸和碱基朝外，即阴离子朝外，易与阳离子的西吡氯铵紧密结合，然后形成混合胶束，达到破坏脂质双层的完整性，从而发挥灭活作用。

第三、手术治疗，对于肥厚、增生比较明显的慢性肥厚性咽喉炎患者，可以运用物理的疗法或者等离子消融的方法进行手术治疗。