关于白内障那些事,这些疑问一次性解答

李超医生 发布于2022-09-29 09:50 阅读量603

本文由李超原创

众所周知,人体对外界的感知90%来源于视觉。眼睛如同一件精密的光学仪器,将外界物体的反射光线依次经过角膜、房水、晶状体和玻璃体等屈光系统聚焦于视网膜,形成一个清晰的物像。然后由视网膜将图像信息通过视神经传给大脑的一定区域,人就产生了视觉。


(图源网络)

如果把眼球比作一架照相机,那么眼球的晶状体就相当于照相机的镜头。正常情况下,镜头清晰,我们就能拍摄到清楚的画面。但如果镜头起雾了,照片就会模糊。而白内障就是因为眼球的晶状体由透明变为混浊,从而影响光线进入眼内,导致视力受损甚至致盲的一类疾病。

Q1:为什么会得白内障?

白内障的主要病因是晶状体发生混浊。

晶状体是眼球的重要组成部分,处于眼内液体环境中。正常情况下晶状体应该是透明的,任何影响眼内环境的因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、紫外线长期辐射、全身疾病(如高血压、糖尿病)、眼部疾病或外伤、局部营养障碍以及免疫性疾病,都可以使晶状体发生混浊,从而导致白内障的发生。

年龄的增长是影响白内障的常见因素,随着年龄的增长,晶状体在老化过程中逐渐出现退行性改变,晶状体纤维发生变性。故白内障多见于50岁以上人群。通俗点来说就是随着年龄的增长,没有办法避免皮肤长皱纹,头发变白一样。

Q2:白内障手术一定要等成熟后才能做?



过去,白内障手术通常要等“瓜熟蒂落”才可以进行,那是因为在早期的时候,医疗条件有限,开展白内障手术的技术不够。需要将晶状体完整的摘除,为了方便手术的操作,就要等到白内障完全成熟,才能保证完整的摘除晶状体。但现在医学技术日益进步,有“超声乳化手术”的技术加持,超声乳化手术具有手术损伤小、疼痛轻、反应微、视力恢复快等优势,所以现在的白内障手术不再以“熟不熟”为准,而是以影不影响正常生活为准。一旦发现白内障导致视力下降,对个人生活和工作造成了影响,就应该及时就诊,在医生的建议下当机立断做手术治疗了。

Q3:药物、眼药水能治疗白内障?






别再轻信虚假治疗白内障的药物广告!很多白内障患者知道手术能摘除白内障,但因为担心手术,害怕疼痛,选择通过滴眼药水来保守治疗。然而你需要知道的知识是,白内障形成机体老化的自然规律,正如老了头发变白,没有药物可以逆转变黑,目前没有一种药物被证明可以有效治愈白内障。倘若轻信市面上某些广告宣传的药物,长期点药反而容易错过最佳治疗时机,严重者可致盲。目前治疗白内障最唯一有效的方法就是通过手术来摘除白内障,让其不再遮挡视线。

Q4:白内障手术有风险吗?

任何手术都存在风险的可能性。目前白内障手术最常用的方法是超声乳化联合人工晶体植入术。随着手术技术、仪器设备、人工晶体的不断发展,白内障手术也已经越来越成熟,做到了创伤小、时间短、恢复快等诸多特点。其实白内障的整个手术过程只需要10分钟,创伤小、愈合快,能恢复良好视力。所以,只要遵守医嘱,风险是很小的。

Q5:为什么白内障有的发病时间有早有晚?

有调查显示在海拔高、日照时间长、紫外线辐射量大的地区,白内障的发病率明显高于海拔低、日照时间及紫外线辐射量少的地区。另外,糖尿病血糖的波动也是导致白内障提早发生的一个因素。所以糖尿病患者,建议每年或每半年检查一次眼睛。

Q6:白内障做了手术后会复发吗?

白内障做了手术之后,是不会复发的。但是白内障手术两到三年以后,有一部分患者,可能会出现“后发性白内障”。


后发性白内障是白内障手术以后比较常见的一种并发症。形成的原因比较复杂,可能跟手术以后残留的皮质有关系。所以,如果手术以后过几年,发现视力明显下降,重新到医院里复查,如果发现是得了后发性白内障,可以到医院里选择YAG激光后囊切开手术。


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