糖尿病人群在我国是个庞大的群体，糖尿病的终末阶段面临的是肾功能衰竭，而重症病人常常面临重症感染、持续性肾衰竭，因此，血液净化是挽救肾功能、对抗重症感染引爆的炎症风暴的利器。那么，血液净化如何选择呢？

       血液净化通过体外循环机器，达到清除体内的药物、毒物、代谢产物、异常血浆成分、纠正内环境紊乱，目前广泛用于肾衰竭、心血管功能衰竭、脑水肿、全身水肿、全身感染、急性呼吸衰竭、重症急性胰腺炎、高尿酸、高血脂、高肌红蛋白、多脏器功能衰竭等。

       血液净化技术主要包括：血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换、免疫吸附。

1.血液滤过：使大部分体内的水分、电解质、中小分子物质被清除，补充形似体积的置换液（成分与细胞外液成分相似的溶液），主要目的是清除溶质和过多的水分。

2.血液透析：使血液中的代谢产物，比如尿素、肌酐、胍类等小分子物质和过多的电解质和透析液中的物质如碳酸氢根、醋酸盐等交换，从而清除体内有害物质、补充体内所需物质。尤其适用于急性肾衰的患者，比如血肌酐大于442umol/l，血钾大于6.5mmol/l，严重的代谢性酸中毒、水中毒。慢性肾功能不全可以选择腹膜透析。

3.血液灌流：可吸附清除外源性和内源性毒物、药物、代谢产物，多用于急性药物、毒物中毒、肝性脑病、感染性疾病、系统性红斑狼疮、甲状腺危象等，是非常有效地血液净化手段，对大分子、脂溶性、易与蛋白结合的药物或毒物最佳，因此是急性药物、毒物中毒地首选方案。

4.血浆置换：通过血浆分离装置，清除代谢产物、毒物、自身免疫病的抗体等。多用于爆发性肝功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜、急性格林-巴利综合征、重症肌无力、肺出血-肾炎综合征、多发性神经病变、异常球蛋白血症、周围神经炎、多发性硬化。

5.免疫吸附：利用抗原-抗体化学反应原理，将血浆中的抗原或抗体吸附。主要用于去除体内某些特定物质，主要用于治疗重症系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少、家族性高胆固醇血症、地高辛中毒。

      我国医学的发展得益于经济、科技的发展，得到了长足的进步，但最核心的仍然是积极预防疾病的发生，每个人是自身健康的第一负责人，医疗资源需要大家共同珍惜，用在治疗意义更大的人群，而不是疾病终末阶段。任何技术都是一把双刃剑，也需要承担额外的风险，比如置管失败、堵管、血栓形成、循环不稳定、出血、内分泌代谢紊乱、继发感染、营养缺失综合征、血制品过敏反应、心律失常等，治疗费用昂贵。希望人人平安，健康就是最大的财富，另外呼吁大家积极献血，挽救生命，也是人间有情的温暖传递。