随着医疗护理技术的进步，重症患者死亡率不断降低，但遗留的神经功能障碍、肢体功能障碍及心理障碍等 ICU 后综合征会严重影响患者及家属的生命质量。重症康复是改善 ICU 后综合征的核心与精髓。因此，康复师是一个优秀ICU病房的标配，深圳市第三人民医院的ICU就有优秀的康复师哟。

       重症康复的意义是什么呢？主要目的是降低 ICU 后综合征的发生率，最大限度恢复患者的躯体功能，缩短住院时间，促进尽早回归家庭及社会。

      重症康复主要手段有哪些呢？

1、基础康复。

（1）运动康复：主动及被动的肢体活动、主动抗阻训练、主动侧翻身、床上脚踏车运动、床边坐立、从床移至椅子、步行等。运动康复是重症康复的核心。

（2）物理治疗：包括神经肌肉电刺激及脚踏车测力计等。神经肌肉电刺激是机器通过放置于目标肌肉群的皮肤电极传导低压电脉冲，可达到增强肌肉力量及改善微循环的作用。

（3）作业治疗：通过作业的形式锻炼患者，使患者能够提高生活自理能力。在ICU 中可进行的作业治疗包括日常生活自理能力训练（吃饭、梳头、洗脸等）助行器的使用以及问题解决等相关的认知训练。

（4）营养支持：重症患者机体多处于高分解代谢状态，排除肠内营养禁忌症后，24~48 h 开始早期高蛋白肠内营养，48~72 h 达到目标能量和蛋白质需求量的80%以上。

2. 专科康复。

（1）心脏康复：运动康复为核心的院内康复期（I 期）：包括早期病情评估、患者教育、运动康复、日常生活指导和出院计划。

（2）肺康复：药物治疗、气道廓清技术、呼吸训练、咳嗽训练、早期运动、人工气道管理等，对于清醒的患者辅以目标性的日常生活能力训练。

（3）神经康复：将重症救治、并发症处置及康复有机融合，包括超早期标准化 ABCDE 组合的康复程序（A唤醒，B呼吸训练，C适度镇静，D谵妄监控，E早期移动和/或运动练习）、循环管理、呼吸管理、人工气道管理、吞咽管理、膀胱管理、肌骨管理及皮肤管理。

（4）心理康复：ICU日记、谵妄管理及家庭支持。这个环节里，能干的ICU护士非常关键，护士是康复过程的评估者、协调与交流者、技术与护理提供者、情感支持者、家庭参与者、治疗执行者。其中，创伤后应激障碍患者的心理康复，更多的需要专业的心理学家干预。

      重症康复是促进重症患者康复、降低康复后残障率、改善患者长期生命质量、减轻家庭经济及照护负担的核心内容。特广而告之。