昨日收治一名年仅35岁的年轻女性突发一侧肢体不听使唤、说话不利索，所幸送医及时，患者争取到了取栓（溶栓）的黄金时间：发病4.5小时，原来她大脑另外一侧重要血管里长了一串血栓，把血管堵塞，导致大脑缺血缺氧出现类似脑梗死的临床表现。这种多发生在老年人，而且是有慢性心血管基础疾病人群身上的严重脑血管事件，为何会发生在既往体健、没有任何基础疾病或者遗传性疾病的年轻人身上呢？针对这种反常情况，特科普如何预防或者如何推迟发作的年龄，希望有所帮助和启发。

       所谓“时态反常必有妖”，年轻人发生血栓性脑梗，提示存在导致高凝状态的因素，积极找到这个因素并有效去除，才能药到病除，目前报道常见的可能原因有：

1、经常吃避孕药、长期大量吸烟、吸毒

2、内分泌疾病：甲亢、高胆固醇血症

3、自身免疫性疾病：尤其是抗磷脂抗体疾病的代表：系统性红斑狼疮

4、经常熬夜

5、存在潜在肿瘤

6、长期卧床

7、长期高脂饮食

8、脑血管发育畸形：先天性：比如烟雾病，后天性：长期病毒感染继发的大脑动脉夹层形成：比如HIV、神经梅毒

9、颅内占位性病变挤压血管

10、先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭

11、心律紊乱：间歇性房颤

12、基因缺陷：有报道GLA 基因致病性突变[c.777_778delAG p.（Gly261fs）]的 Fabry 病，其他血脂代谢相关的基因突变

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     综上，年轻人得脑梗绝对少见，但并不罕见，一旦不幸发生，尽快赶往具备卒中中心资质的医院，一般都在急诊，会有绿色救治通道，然后就是查明原因，提高救治效果，后期推荐坚持康复治疗、健康生活作息和地中海饮食。