
身高对于每个人的意义不言而喻,每个家长都希望自己的孩子长的高高的,尤其是父母均矮小的更是如此。因此,生长激素逐渐进入了大众的视野。那么,如何正确认识生长激素的使用呢?
从字面意思就能知晓,生长激素在人体生长发育中起着关键性作用。常见的适应证有:生长激素缺乏症、慢性肾功能不全、特纳综合征、Prader‑Willi综合征、小于胎龄儿和特发性身材矮小等,疗效因适应证不同而有差异。治疗过程中可能出现潜在不良反应,包括颅内高压、股骨头骨骺滑脱、脊柱侧弯、血糖异常等。
应用原则:生长激素的使用必须根据其适应证综合判断并进行规范化、个体化治疗。①治疗的目标是提高生长速度,以达到适合儿童遗传潜能的最终成年身高,并达到身体和社会可接受的范围。 ②应使用能达到最佳生长速度的最低可能剂量的生长激素。
在开始生长激素治疗之前应检查是否合并皮质醇和甲状腺素缺乏症。如果同时伴有皮质醇或甲状腺素缺乏,则应按皮质醇替代,随后甲状腺素替代,当皮质醇和甲状腺素水平稳定后,最后进行生长激素替代的顺序进行治疗。
生长激素治疗的有效性是不可否认的,研究表明,使用的越早效果越好。因此,出生生长发育异常的孩子,家长及时咨询儿童生长发育门诊专科,进行必要的检查,有生长激素使用指征时建议用药,期间记得监测随访潜在的不良反应即可。
综上,生长激素不可盲目追随,但也不必过于夸大不良反应,严格筛查用药指征,惠及需要帮助的孩子,才是正道。