「跌倒」，65岁以上老人因伤死亡首因！
邱科金医生
发布于2022-08-22 17:59
阅读量364
本文由邱科金原创
2021年5月22日13时07分，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士袁隆平，因多器官功能衰竭在长沙逝世，享年91岁。消息之突然，一时间令许多人难以接受：身子骨一向硬朗的袁隆平院士，为什么会突然住院、病重过世？据多家媒体报道，今年3月份袁老的一次意外跌倒，很可能严重影响了他的健康。悲痛之余，「摔倒」这件看似普普通通的小事，再次成为大众关注的焦点。而在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。随着年龄增加，摔倒风险逐年增加，由于老年人对疼痛的感知力差，往往忽视问题，越拖越严重。所以如果老年人摔倒，出现身体不适，一定要尽快就医。万一跌倒，记住两个推荐动作：1.拉扶住身边的固定物；2.用手撑地，这是降低伤害的有效方法。
用手撑地往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折，造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多，基本不会发生致命并发症。2.尽量以手撑地进行缓冲，避免头颈部、脸部直接着地。
老人摔倒后，总的原则是：不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。如果家人发现老人摔伤，尽量别挪动，以免加重伤势；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。具体操作：保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。
从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势；手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具；不要着急，感觉累就休息一下；把手放在椅子上，一次一只手；用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，脚平放在地上，另一条腿保持跪姿；提醒，摔倒后整个起身自救的过程，就像出生后从卧到翻身、爬行、坐起、站立的过程，似生命的初始，只是整个过程要慢一点。保持冷静，休息片刻，找出身体受伤部位；使用紧急医疗警报设备，或给120或家人打电话求助。如果附近有枕头，把它放在头下，如果附近有毯子或衣服，在等待帮助时用它们保暖。如果附近没有医疗警报设备或电话，就大声呼救，如果不能大喊大叫，就抓住附近的东西，敲打地板或附近家具，以产生声响引起注意。神志清醒：询问四肢、脊柱等情况；神志不清：把摔倒者的头偏向一侧，检查其呼吸、脉搏是否正常。3.掌握科学的搬运方法；脊柱损伤要“同轴搬运”；将骨折处固定起来。清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。如果急着起身活动，摔倒风险大大增加。
浴室湿滑，老人行动力下降，洗澡难免用时更长。当温度逐渐升高会导致血管收缩、出汗增多，造成缺氧、头晕、目眩等症状。据临床统计，超过50%的老人骨折是起夜时摔伤造成的。
起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，而夜间光线昏暗，老人视力差，再加上半夜头脑不清醒，极易摔伤。很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。拥挤的公共交通很容易让老人摔倒，上了年纪的老人最好不要去挤公交。老人的平衡能力差，即使扶着扶手，也可能站立不稳。尽量选择乘直梯，如果只能选扶梯，应保持双脚等肩、分开站立的姿势。
日常生活中，老人最容易发生摔倒、骨折意外的地方就在家里，子女及照护者要排查一下居家环境，减少隐患。
另外，子女应定期检查老人经常走动的地方是否有散落的电线等障碍物，及时清除隐患，保证室内摆设井然有序。对需要使用轮椅、视力欠佳、腿脚不灵便的老人来说，门槛会给其生活带来不便，甚 至会成为绊倒老人的罪魁祸首。家有老人最好别设门槛，如果家里带楼梯，最好加装防滑板。可在过道处适当安装扶手，便于老人在室内活动，并在淋浴和坐便器旁安装扶手，防止地滑导致老人摔倒。老人最好不要用丝缎类等光滑材质的被子和被单，以免上下床时不小心踩到滑倒，可换成防滑的毛料或棉质寝具。老人睡觉时最好关上床头灯，可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方放个小夜灯，方便起夜。最后需要提醒子女及照护者，每年应定期带老人做视力和全身检查，如果血压太低或心律不齐，都可能诱发摔倒。老人身体条件允许的情况下，日常可进行平衡训练，既可保存骨量，还能强健肌肉，加强平衡感和协调能力。
