在外科门诊经常能看到

　　一脸愁容和急匆匆的患者

　　患者小林一脸痛苦来到外科看诊

　　这段时间因流感导致一直咳嗽

　　这天早上醒来由于用力咳嗽

　　大腿根部的包，平常不痛不痒

　　这次疼痛难忍

　　于是急匆匆来到医院

　　经过检查得知：疝气导致

　　需要通过手术来治疗

　　这个鼓起的包，和“气”又有啥关系?

　　现在，我们一起来了解

　　疝气是怎么一回事?

　　疝气，医学上称疝或者疝病，就是大家常说的“小肠气”、“漏肠”，其中腹外疝最常见，它是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所致。通俗说就是腹壁上出现了一个洞，腹腔里的肠管、大网膜等器官组织通过这个洞突出到体表形成包块，躺下或者用手按摩包块，又会通过这个洞回到腹腔。

　　抓住三个隐藏信号

　　警惕疝气找上门

　　如果有以下三点，一定要注意可能已经出现了疝气，要尽快到医院检查就诊。

　　(1)胀

　　腹股沟疝早期症状主要是小肚子胀痛，休息后减轻，运动后明显，晨起减轻，下午明显。

　　(2)坠

　　腹股沟区域坠胀，初期平卧会逐渐缓解，中后期休息也不会得到缓解。

　　(3)鼓

　　疼痛的一侧腹股沟会触摸到包块，包块特点——卧隐立现：平卧后包块减小或消失，站立时包块向外突出。

　　疝气的高发人群

　　需当心

　　(1)由生理特性决定，男性更容易患此疾病，男女比例约为12：1。

　　(2)长期从事重体力劳动、妇女妊娠、老年腹壁强度减弱、高腹压人群(长期咳嗽、便秘、前列腺问题)、过胖和过瘦等都是导致疝发生的主要原因。

　　为什么会被疝气盯上?

　　腹壁强度降低和腹内压力增高是两个主要原因。

　　1.腹壁强度降低 最常见的因素有:①男性在睾丸下降过程中为形成鞘状突，在出生后鞘状突会关闭，如果鞘状突不闭锁就会形成先天性斜疝的疝囊，右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝多见;②手术切口愈合不良、腹壁外伤及感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。另外，遗传因素、长期吸烟等可能与腹外疝的发生有关。

　　2.腹内压力增高 慢性咳嗽、慢性傅秘、排尿困难(如前列腺增生、膀胱结石)、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。

　　若任其发展，疝有哪些危害?

　　1.疝如果不治疗，随之时间推移，会越长越大。

　　2.导致长期腹胀、腹痛、便秘、营养不良，成年男性可能出现性功能障碍。

　　3.影响日常生活：运动，上下楼梯，骑自行车等。

　　4.影响形体美观：大腹便便，无法穿正常的衣服。

　　5.一旦肠管被卡住无法回纳，会出现肠梗阻，甚至场坏死，穿孔等严重并发症。

　　查出疝气后，要怎么治?

　　01　　手术治疗

　　手术治疗被认为是目前治疗疝气的最佳方法，手术可以通过修复腹壁缺损来根治疝气，并帮助患者获得长期的缓解。

　　手术治疗疝气中最常见且有效的是开放式修补和腹腔镜修补。可根据实际情况选择所需要手术方式。

　　02　　药物治疗

　　药物治疗主要应用于以下情况：

　　对于早期的小型疝气，尤其是无症状的疝气，有时可以采取观察和药物治疗的方法。药物治疗旨在通过增强腹壁肌肉的张力和减轻疝囊的压力，达到减轻症状和控制疝气扩大的目的。

　　老年患者或存在较高手术风险的患者：对于某些老年患者或存在较高手术风险的患者，手术治疗可能存在较大的风险。在这些情况下，药物治疗可以作为暂时的替代方案，以减轻症状和改善患者的生活质量。

　　日常生活中药怎样预防疝气?

　　● 通过适当锻炼，增强体质，但不要进行激烈的蹦跳，也不要做屏气发力的动作。

　　● 避免用力或重体力活动。不要用力咳嗽，也不要搬运过重的东西。

　　● 调节饮食。可多吃粗粮及新鲜蔬果，防止便秘。

　　● 排便时不要太过用力。尤其是老年人，用力排便会增大腹内压，形成疝气。而有前列腺增生的男性，在小便时也不要过分用力，以免腹压过大。