男性不育分为原发性不育和继发性不育，前者是指男性从未使女方受孕，后者是指男性曾经使女性伴侣怀孕或生育。
男性不育是一种常见病，导致的原因有很多，其中主要是精子数量少、精子活动度差或精子畸形率高，以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。
而近年来我国男性精子浓度和精子总数呈下降趋势。
成年男性去医院评估生育力时，医生会让他进行相关检查。检查后，一些男性可能会被告知精液质量不好。
什么是精液质量不好?
精液常规分析是评估男性生育能力的基础，精子要达到“高富帅”的标准，即精子的活力、数量和形态。最重要的指标是精子的“富”，也就是数量，它是由精液的体积和精子浓度共同决定的;其次是精子的“高”活力;最后是精子的“帅”，也就是精子的形态。
根据世界卫生组织修订的第5版《人类精液检查和处理实验室手册》，正常的精子浓度应≥15x10^6个/毫升，一次射精的精子总数应≥39×10^6，前向运动的精子比例≥32%，正常形态的精子比例≥4%。
所以，精液质量不好可以分为几类：
精子数量少，称为少精症;
精子数量不少但活动力不好，称为弱精症;
精子活动力还行，数量也可以，但形态不好，称为畸精症。
这三类也有相互重叠的时候，如精子又弱又畸的，称为弱精畸精症;精子又少又弱的，称为少弱精症;精子又少又畸的，称为少精畸精症。
少精、弱精、畸精都可能影响受孕。
引起少精、弱精、畸精的
精子质量不好的原因有哪些?
影响少精、弱精、畸精的原因多而复杂，主要分为两方面。
一是先天因素造成的睾丸发育不良，如染色体核型异常、Y染色体微缺失，以及单基因变异等染色体或基因异常、下丘脑或脑垂体病变导致促性腺激素不足、隐睾等。
二是后天的、外在的生活环境因素，如青春期腮腺炎后睾丸炎症，长期的抽烟、酗酒、射线辐射、高温环境等。
精液检查应注意什么?
男性性发育成熟后，睾丸内精曲小管会持续不断地产生精子。精子的产生非常复杂，任何疾病或其他因素干扰了精子的发生和成熟，均可造成男性不育。
精液检查是男性不育最基本和最常规的检查项目。为了准确反映自身的精子质量和生育力，以下精液检查的注意事项尤为重要。
首先，禁欲时间的长短会影响精液分析参数，一般推荐禁欲2～7天。除禁止夫妻房事和自慰外，还应该避免梦遗发生，这是为了保证在检查时精液量充足，能客观反映精液质量。
另外，禁欲时间过短，精液量和精子浓度不够;禁欲时间过长则会导致精子活动力下降，影响检查的准确性。
其次，精液检查还应避开感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。
再次，精液标本采集方法推荐手淫法，最好在门诊取精室现场采样。采样后立即送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液，特别是刚射精时的开始一部分精液。
精液要装入医院提供的清洁容器中，不能用安全套(安全套上多含有润滑剂或杀精剂，会影响精子的活力)。取精过程不得使用润滑油或者唾液，精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。
最后，如果选择在家中采样，应在医生指定时间内将样本送检，最好在30分钟内送到实验室，不可搁置时间过长。采样时如是冬季，应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度在 20℃～35℃。
伤害精子的这些习惯要尽早戒掉
01、久坐和桑拿。
久坐会导致睾丸局部的温度过高，而睾丸对温度非常敏感，正常睾丸的温度要低于正常体温1℃。久坐引起的高温会对睾丸的生精功能产生影响。同样的道理，桑拿、温泉以及泡热水澡温度更加高，对睾丸的损伤更大。还有一个细节就是紧身裤，也是“著名”的“精子杀手”。另外，长期久坐会压迫前列腺，导致血液循环障碍，引起前列腺炎，从而影响生育能力。
02、饮食不健康、缺乏运动。
现代人物质条件提高了，目前饮食多元化，许多人喜欢尝试各种“美食”，有些“美食”中存在高油高盐高脂，引起高血脂、糖尿病等，还有各种饮料中含有的糖以及咖啡因等其他成分均会对精子细胞产生损害。另外，现代人缺乏锻炼，尤其是胖了之后更加不愿意运动，导致身体素质下降，大部分人处于亚健康状态，从而影响精子质量。
03、不良生活习惯
如抽烟喝酒，烟中的硫氰酸可抑制精子活力，减少精子数量，导致少弱精症，同时损伤精子的细胞膜和遗传物质，导致精子畸形率增加以及DNA碎片率升高，不仅导致怀孕率降低，更容易引起流产。酒精对精子的损伤更是众所周知，可引起内分泌紊乱，诱发前列腺炎，直接影响精子产生和发育。
04、作息不规律。
现代人工作压力大，应酬多，加班熬夜成为了一种常态。殊不知，睡眠不足会使男性内分泌紊乱、免疫力降低，导致性功能下降、精子质量下降。
05、其他。
情绪对内分泌有着直接的影响，保持乐观积极的心态更有助于提高精子质量。
最后建议准备怀孕的夫妇，如果3-6月未成功妊娠，男性一定要先到正规医疗机构检查一下精液质量。
