多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，以排卵稀发或持续无排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

有数据显示，多囊卵巢综合征在中国女性中的发病率约5.6%，在月经不调及不孕患者中比例更加高，为不孕的常见原因之一。

中西医结合诊治多囊卵巢综合症不孕症有独特优势，今天与大家分享一位姐妹的经历，看看她是如何在中西医联合治疗下成功自怀？

秀秀（化名）与先生于2014年结婚，婚后便积极备孕，然而一直未果。2017年，迫于多方压力，到医院检查，被确诊为“多囊卵巢综合征”，外院监测排卵6个周期仍未孕，医生建议其做试管婴儿助孕。

经过网上查询相关资讯，秀秀了解到多囊卵巢综合征通过中西医联合系统诊治，是有希望实现自怀的。于是在朋友的介绍下，在2017年来到了擅长运用传统中药结合现代医学方法调治妇科、生殖内分泌相关疾病的黎译励医生处就诊。

黎医生通过问诊了解到秀秀平素月经不规则，周期45~70天，其身高158cm，体重47kg，体重指数18.8，并不超标，其他相关指标也无明显异常，认为其完全有自怀的可能。

给予服一个月达英35，调经降低LH后，予氯米芬片口服促排，同时予中药口服治疗。

经调理2个月时间后，成功自怀，在第一次B超确定为宫内妊娠后，秀秀便回老家休养了。

然而不幸的是，在孕8+周在当地医院检查B超时，发现胚胎停育了，于是在当地医院做了清宫术（未送绒毛染色体检查）。

清宫术后月经周期进一步推迟，时常80~90天来一次，并且月经量较前减少，于当地医院进行治疗，但并未好转。

2019年，秀秀再次找到黎医生，黎医生为其安排了子宫输卵管造影检查，检查结果提示：双侧输卵管炎，盆腔造影剂积聚。

黎译励医生结合检查结果与其病史，予以经期抗炎2个周期+中药周期疗法（经后期、经间期、经前期、行经期4期，再根据不同时期的生理特点辨证论治中药治疗。）

在这2个周期的治疗中，未予促排治疗，主要以促进卵泡发育，提高卵子质量为主。在调理的同时，B超监测自然排卵的情况，经过监测，发现秀秀确实存在排卵障碍，于是黎译励医生给予“地屈孕酮片”重建周期。

在治疗的第3周期，予来曲唑+尿促性素（HMG）促排，促排过程中有卵泡发育成熟，但卵泡成熟时内膜仍较薄（排卵期6.5 mm）、形态欠均匀（卵泡期为B型），当周期排卵前后安排同房，未孕。

第4周期于月经第3天开始，予来曲唑每日一片，连用5天，停药第二天注射尿促性素（HMG）促排，同时从月经第一天开始予中药周期性治疗，有优势卵泡后用雌激素（补佳乐2 mg口服、芬吗通白片半片塞阴道）+中药（改善卵泡发育、改善内膜厚度）口服联合治疗促进子宫内膜生长。

当月排卵期内膜厚度达7.6 mm，形态：A～B，注射破卵针后安排同房，确定排卵后予地屈孕酮口服进行黄体支持，黄体支持14天后秀秀自行用验孕棒验孕，惊喜地发现双杠，便立即到医院把喜讯告诉黎医生。

黎医生给秀秀安排了孕三项、血常规、甲状腺功能等检测，继续予孕激素、雌激素黄体支持，并根据监测的数据来调整用法用量，同时予中药安胎，中西医结合安胎至孕8周停药。后秀秀顺利“毕业”，并于2020年7月平安分娩一名3.5 kg健康可爱的女宝。

1、什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS），是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病之一。

目前诊断标准在不断地更新完善，临床通常按以下标准来判断：

1、稀发排卵或无排卵；

2、高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症；

3、B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≧12个，其直径2~9mm，和（或）卵巢体积≧10 mL；

上述条件中符合2条，且要注意排除其它导致雄激素水平升高的原因。

2、多囊卵巢综合征如何治疗？

对于多囊卵巢综合征，一般可通过调整生活方式（如养成良好的生活习惯、控制体重、低碳水化合物、低脂饮食、保持情绪舒畅等）和必要时药物治疗来改善，可中西结合联合治疗来助孕，并需规范化、个体化进行孕期监护，保证母婴安全。

秀秀患经过黎译励医生诊治后喜迎自怀并保胎成功，关键是基于：

 1    黎医生融合了中西医妇科、生殖内分泌、辅助生殖技术等多学科体系，个体化施治和建议；

 2    坚持孕前孕后一体化，孕前中西医结合对症治疗以减少孕后用药，最大限度保障母婴安全；

对于可自怀的多囊患者，中医辨证论治以改善卵子质量、卵泡发育，内膜容受性；西药促排卵+精细化监测+科学指导同房+孕激素黄体支持；

 3    关注心理因素、践行身心同治的助孕理念。

黎医生指出，多囊卵巢综合征的姐妹，经过调经、促排治疗后，能够正常排卵，一般可以先选择自然受孕，而对于顽固性排卵障碍，多次促排未孕的多囊姐妹，精细化的卵泡监测、中西医结合，就显得至关重要了。

如促排卵治疗6个周期仍未受孕，或合并其它因素（如输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等），可根据适应证选择人工授精或试管婴儿技术进行助孕。