小吴在西丽一家酒店上班，平时很健康。去年6月份他的身体开始出现了状况：浑身疼、晚上睡不着、白天犯困、容易疲劳、注意力不集中、记忆力下降、性功能减退等等。他跑了多家医院，做了头颅磁共振、脑电图、骨关节片、血常规、风湿内分泌指标都没查出病因，心理测评发现有“中度焦虑抑郁”，诊断为“焦虑抑郁”、“头痛”、“颈椎病”、“睡眠障碍”，一直服用止痛药、抗焦虑药和安眠药。

       最近小吴感觉身子很僵硬，还有手抖，他担心是药物副作用。这次他来头痛门诊找到我。

    “医生，我浑身疼、没力气、睡不着！每天都这样，快半年了！”说着小吴身子开始摇晃，眼角湿润了。

       在详细问诊后我给小吴做全身查体。“啊！”小吴突然喊出声来，“这里按着好痛！”“这里也是！”我发现小吴的“痛点”主要集中在8个部位：颈部、背部、腰部、左上肢、左右髋部和左右小腿，还有疲劳感、睡醒后仍觉困倦、认知功能减退、头痛、心情压抑等情况，根据这些线索我很快诊断出小吴患的是“纤维肌痛”。

       我让小吴立即停用坦度螺酮，并开出多种药物联合处方，建议小吴进行有氧运动训练和经颅磁刺激（TMS）治疗，同时请高压氧科会诊，为小吴制定了高压氧治疗方案：2.0个大气压，每日一次，连续治疗20次。经过近2个月的综合治疗，小吴的疼痛消失了，失眠也好了，现已回归到正常的工作和生活中。

图片发自160App

纤维肌痛是一种什么病

       纤维肌痛又称为纤维肌痛综合征，是一种中枢神经感觉传入处理功能失调引起的慢性弥漫性疼痛综合征，其主要症状包括多部位疼痛、重度疲乏、僵硬感、睡眠障碍、认知障碍以及心理问题。纤维肌痛的病因尚不明确，但与基因、生活环境、创伤、感染、免疫等相关。

       纤维肌痛并不少见，患病率为2%～4%。近年来随着人口老龄化，心理压力增加，不良生活习惯增多等因素，发病率呈现出逐渐增加的趋势。

       然而该病起病隐匿，让患者常常感到一种莫名的疼痛存在，但没有引起足够重视。大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。另外，该病的疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，部分患者甚至说不清究竟哪里疼痛。但该病危害不可小觑，它不仅严重影响患者日常生活，甚至有46%的患者因病失业。

Lady Gaga因纤维肌痛暂退娱乐圈

一种难以确诊的“痛”

       纤维肌痛目前在我国仍是一种“鲜为人知”的疾病。相关数据显示，我国纤维肌痛患者首诊误诊率高达87%。由于缺乏明确的特异性实验室指标，诊断多基于临床症状，因而容易出现漏诊和误诊。

       另外，纤维肌痛并不是一个排他性诊断，而是与其他疾病合并存在。有调查发现，16.8%的骨关节炎、21.1%的类风湿关节炎、36.7%的系统性红斑狼疮、38.6%的抑郁、33.8%的消化道疾病患者均合并患有纤维肌痛。

纤维肌痛的常见症状有哪些？

1. 疼痛和压痛

       疼痛是FM的核心症状，表现为全身多部位疼痛和压痛、疼痛异常、痛觉过敏和痛觉超敏。

2. 疲劳

       绝大多数病人主诉易疲劳，部分病人可出现不同程度的劳动能力下降，甚至无法从事普通家务劳动。病人常诉在清晨醒后也有明显疲倦感。

3. 睡眠障碍

       表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦、无恢复性睡眠、精神不振。

4. 神经精神症状

       表现为情绪低落、烦躁，对自己病情的过度关注，甚至呈严重的焦虑、抑郁状态。很多病人出现注意力难以集中、记忆缺失、执行能力减退等认知障碍。

5. 头痛

       通常由颈部肌肉紧张引起的，也可能由于头颈部压痛点所致。

6. 多种伴随症状

       眩晕、发作性头晕以及四肢麻木、酸胀、刺痛、蚁行感也是常见的伴随症状。其他常见的躯体症状有口干、眼干、视物不清、耳鸣、咽部异物感、胸闷、气短、食欲减退、恶心、呕吐、性能力下降、直立耐受性差、低热、盗汗等，很多病人喜叹气，部分病人合并肠易激综合征、膀胱刺激症状、不宁腿综合征等。

纤维肌痛怎么治疗？

       纤维肌痛的治疗以改善患者长期生活质量为目的。因其临床表现呈多样化，需要根据个体症状考虑联合多种药物对症治疗，制定多种模式综合治疗策略。

高压氧治疗纤维肌痛

       高压氧治疗是指在高于一个大气压下吸入高浓度纯氧以达到治疗作用的一种治疗方法。高压氧治疗基本机制在于提高血液中的氧含量和氧分压，增大血液与细胞的氧分压差，增加氧的有效扩散距离。高压氧具有改善微循环，缓解缺氧状态；调节免疫系统功能，发挥抗炎作用；动员自身干细胞增值与分化，促进神经功能修复；恢复受损线粒体功能，从细胞水平改善大脑的有氧代谢等多重作用。

       最近加拿大的一项临床研究发现40次高压氧治疗，可以明显改善纤维肌痛患者的生活质量，减轻焦虑抑郁症状，提高睡眠质量。而意大利的临床研究发现20次高压氧治疗足以改善大部分纤维肌痛患者疼痛、疲劳和焦虑症状。

       相比传统药物治疗，高压氧治疗的副作用更少、安全性更高，相信这一技术将会得到更为广泛的推广和应用，为纤维肌痛患者带来福音。