患者女性，82岁，因突然心悸、胸闷3小时于2023年02月05日入深圳市萨米医疗中心住院。患者入院前3小时突发心悸，伴胸闷气短及喘憋，就诊于葵涌人民医院，行心电图检查示快速性心房颤动，NT-proBNP测定432pg/ml，当地医院给予西地兰0.2克静推、呋塞米20毫克静推后心悸及胸闷气短未见缓解，并紧急来深圳市萨米医疗中心急诊，我院急诊科以“快速性心房颤动、心功能不全”收入我心内科。住院期间多次行心电监护示快速性心房颤动，心室率波动在100至170次/分之间，给予胺碘酮注射液泵入复律3天，心电监护示波下可短暂转为窦性心律，但不能维持，再次转为快速性心房颤动。超声心动图示左心房内径36mm、右心房内径38mm、左心室舒张末内径53mm、EF值45%。超声心动图见主动脉瓣退行性变伴中量返流，二尖瓣退行性变伴重度返流，三尖瓣重度返流，左室功能减低。住院诊断：快速性心房颤动、老年瓣膜性心脏病、二尖瓣重度返流、三尖瓣重度返流、心功能不全。患者快速性心房颤动合并心功能不全为2020年ESC房颤治疗指南导管消融术I类适应症，故建议患者行心房颤动射频消融术治疗。
手术过程：刘大一主任医师亲自完成手术。在镇静局部麻醉下，穿刺双侧静脉植入鞘管，行房间隔穿刺植入长鞘管至左心房，在Carto三维标测下，用ST压力大头导管FAM方式建左心房结构模型，术中行双侧肺静脉前庭大环隔离，隔离过程中心电示波下转为规整房性心动过速，在房性心动过速下用ST大头导管左心房内激动标测，显示围绕左心房顶部折返性房性心动过速，术中行左心房顶部线性消融，消融过程中成功转为窦性心律，术后心悸及胸闷气短缓解。
术后3天患者康复出院。术后1个月复查心电图仍维持窦性心律。患者无心悸及胸闷气短，大娘又可以跳广场舞了，心房颤动射频消融术效果良好。
